甲状腺双侧叶单发实性结节怎么治疗

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刘晓蕾 甲状腺乳腺外科 主治医师
齐齐哈尔市建华医院
好评 4.9
接诊量 202
同行认可 100
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:甲状腺双侧叶单发实性结节,右侧结节4b级,左侧结节3级(女,30岁)
分析及建议: 必须,甲状腺结节4级根据其恶性病变可能性分为4A、4B、4C三级,甲状腺结节4B级存在一定的恶变可能,需要根据甲状腺结节穿刺活检进行良、恶性病变的诊断。甲状腺4B通常以手术切除治疗为主,药物治疗为辅,并定期复查。消融直接将结节消除可以起到治疗的目的,但也是由于肿块直接消失了,无法做病理,所以没有办法明确结节性质,手术更好,甲状腺结节4B良性时,临床上一般会将患侧甲状腺结节手术切除,预后良好。若甲状腺结节4B发展较快,甲状腺结节快速增生,压迫喉返神经、食管等,进而出现声音嘶哑、吞咽困难等不适症状,此时需将结节连带患侧甲状腺全部切除。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-04-16
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甲状腺双侧叶单发实性结节,右侧结节4b级,左侧结节3级(女,30岁)
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刘晓蕾医生

您好 右侧叶姐姐需要手术治疗

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患者

必须手术吗

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患者

不能定时复查吗

刘晓蕾医生

必须

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患者

她看手机上有消融术可以吗

刘晓蕾医生

甲状腺结节4级根据其恶性病变可能性分为4A、4B、4C三级,甲状腺结节4B级存在一定的恶变可能,需要根据甲状腺结节穿刺活检进行良、恶性病变的诊断。甲状腺4B通常以手术切除治疗为主,药物治疗为辅,并定期复查。

刘晓蕾医生

消融直接将结节消除 可以起到治疗的目的,但也是由于肿块直接消失了,无法做病理,所以没有办法明确结节性质

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患者

那就是不能消融术

刘晓蕾医生

手术更好

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患者

这边大夫光说做手术没说要活检

刘晓蕾医生

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患者

平常一点感觉没有,甲功也正常,好几年也没长,一直这么大,恶性可能性大吗

刘晓蕾医生

甲状腺结节4B良性时,临床上一般会将患侧甲状腺结节手术切除,预后良好。若甲状腺结节4B发展较快,甲状腺结节快速增生,压迫喉返神经、食管等,进而出现声音嘶哑、吞咽困难等不适症状,此时需将结节连带患侧甲状腺全部切除。若甲状腺结节较小,患者无明显症状,或患者身体不适等原因,不符合手术指征时,可以在医生指导下,服用糖皮质激素、甲状腺素等药物,控制甲状腺结节的发展。同时建议患者定期进行甲状腺彩超、甲状腺功能等检查,密切观察甲状腺结节4B的病变;

刘晓蕾医生

若甲状腺结节4B为恶性病变,可能需要将两侧甲状腺同时切除,再根据其恶变程度、范围,行颈部淋巴结清扫,并将存在可疑病变的部位进行手术根治性切除,切除后再进行相应的放疗和化疗。

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患者

这种情况做手术会不会导致甲减

刘晓蕾医生

会 所以术后需要服药

刘晓蕾医生

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