输尿管结石引发的输尿管狭窄怎么办?

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林涛 泌尿外科 副主任医师
昌乐县人民医院
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问题描述:您好我想请教一些输尿管结石方面的一些问题(男,26岁)我想问问医生!一般如果因结石引发的输尿管狭窄!怎么办?
分析及建议: 是做过输尿管镜激光碎石吗,体外碎石一般不会导致狭窄。做输尿管镜,有导致输尿管狭窄的可能,但是体外碎石效果不好,也只能做输尿管镜了,时间久了,容易形成息肉,可能出现狭窄,一般结石去除了,就能好。不是输尿管镜激光损伤,一般不会狭窄的。你现在不是没有做镜子么,激光容易狭窄。只能用镜子看看,顺便把结石处理掉,我的意思是输尿管镜激光碎石时,激光容易导致输尿管狭窄。输尿管镜手术后,一般都放支架管,预防狭窄。狭窄段不长可以扩张,也可以切除再吻合,你这都没有发生,先不用担心,复查一下泌尿系ct.看看,结石大小位置,有没有肾积水,先做个ct了解一下,结石的大小和位置。
咨询时间: 2023-02-15
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患者

您好我想请教一些输尿管结石方面的一些问题(男,26岁)
我想问问医生!一般如果因结石引发的输尿管狭窄!怎么办?

林涛医生

你好,请问目前狭窄段多长?是做过输尿管镜激光碎石吗

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患者

没有我输尿管结石,三毫米大,7毫米长!后来就去体外碎石!但是四五个月了还没有排干净!下个月去手术我怕我这种情况到时候给我来个输尿管狭窄

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患者

问题就是!我这种大小的结石四五个月了会不会引发,狭窄!手术后的狭窄情况

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患者

碎过一次了

林涛医生

输尿管结石在哪个位置?体外碎石一般不会导致狭窄。

林涛医生

做输尿管镜,有导致输尿管狭窄的可能,但是体外碎石效果不好,也只能做输尿管镜了

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患者

原本在上段,三毫米大,7毫米长,后来去碎了一次,碎成很多渣渣了!现在也不疼就是按上去有异物感!四五个月了没排干净那种

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患者

所以我想问这种情况结石引发输尿管狭窄的可能

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患者

没碎都没积水

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患者

就是结石与输尿管狭窄的关系,是大结石会引发输尿管狭窄,还是小结石卡顿久了也会引发输尿管狭窄

林涛医生

时间久了,容易形成息肉,可能出现狭窄,一般结石去除了,就能好。不是输尿管镜激光损伤,一般不会狭窄的。

林涛医生

你现在不是没有做镜子么

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患者

原本在上段,三毫米大,7毫米长,后来去碎了一次,碎成很多渣渣了!现在也不疼就是按上去有异物感!四五个月了没排干净那种

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患者

这是我的情况医生

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患者

我特别怕输尿管狭窄我不想一直换管子换好多年😭

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患者

医生你的意思哪怕结石引起的粘连狭窄!手术以后也能好是不是,但是激光烫伤了会更容易产生狭窄对不对?

林涛医生

激光容易狭窄。你这都不清楚有没有狭窄。只能用镜子看看,顺便把结石处理掉

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患者

我下个月才有钱做手术因为我没交社保

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患者

啥都没交自费

林涛医生

那就等等

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患者

您的意思是结石引发的狭窄!弄点就好了对吧!

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患者

除非一般激光烫伤了,才更容易引发结石

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患者

狭窄

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患者

是这个意思不

林涛医生

我的意思是输尿管镜激光碎石时,激光容易导致输尿管狭窄。

林涛医生

输尿管镜手术后,一般都放支架管,预防狭窄。

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患者

狭窄是不是很难治啊

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患者

已经狭窄了的话

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患者

因为我听说病友说,狭窄这个东西容易发作

林涛医生

狭窄段不长可以扩张,也可以切除再吻合,你这都没有发生,先不用担心

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患者

我也不知道狭窄了没有,没去查!只知道结石体外碎石以后!现在五个月了

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患者

掉也在掉,但是还有两个点的顽固分子!我感觉是这样

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患者

稍等我给你拍张照

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

现在有一个顽固分子就在这按下去会疼

林涛医生

复查一下泌尿系ct.看看,结石大小位置,有没有肾积水

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患者

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患者

先这样吧

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患者

还有什么早说的嘛?还是看出什么不对劲了

林涛医生

先做个ct了解一下

林涛医生

结石的大小和位置

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患者

如果积水有什么症状没有

林涛医生

有积水一般会有腰疼,也可能没有不适症状

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

今天做的ct

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患者

复查

林涛医生

那就是结石拍完了,也没有积水,平时注意多喝水,预防结石复发就可以了

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患者

谢了,就这样吧╮(﹀_﹀)╭

林涛医生

不用担心了

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患者

谢谢您

林涛医生

客气了

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患者

问一下,ct显示没了是一定没了,还是有可能有残留

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患者

多大的石头ct拍不到

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患者

输尿管结石

林涛医生

ct能明确一两毫米的结石,没有就是排出来了

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患者

那为啥还有按压痛啊

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患者

后背

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患者

说错了,上面不用参考

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患者

我说的是,还是感觉右边不得劲!异物感倒是没了!就是你扭来扭去啥的还是有感觉疼

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患者

左腰

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患者

我之前排石也是一直在扭来扭去的

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左边不得劲打错了

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就是你扭来扭去,不得劲那种!

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患者

我感觉我排石也就在复查这两天

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患者

大概情况就是这样您看一下

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患者

不知只是不是之前按压多了,还是扭多了!

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患者

您那边要是不好下结论我就等几天,毕竟我觉得我排石就这几天!然后昨天去复查的

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林涛 泌尿外科 副主任医师
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