糖尿病肾病已经透析了肌酐达到586怎么办
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患者
糖尿病肾病，已经透析了。肌酐达到586,（男，45岁）
王礼清医生
透析患者需要定期监测血常规肝功电解质等
王礼清医生
肌酐已经不是重要指标
患者
您好。具体需要检测哪些指标？ 透析后血糖不稳定，最高有过20，最低3.1。
患者
主要是糖尿病，肾病。脚还有点水肿
王礼清医生
透析多久了？
王礼清医生
需要查血红蛋白，监测血钾，血钙血磷。甲状旁腺激素。
患者
透析了一周两次，从18年12月28日起到现在。 透析后血糖不稳定，没有打胰岛素前最高有过20，最低3.1。
王礼清医生
透析后胰岛素的用量可以适当减少
患者
没有透析之前是大概600-700多 在西安交大一附院做了几次透析肌酐降到200-300。 在延安延大附属医院透析了，一个月有余，肌酐586
王礼清医生
规律血液透析后，血肌酐水平会相对高一些。尤其是通过长期透析，小便越来越少，再就是您这种一周两次透析的患者，血肌酐水平透前会较高。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王礼清医生
甲状旁腺激素水平还可以。
患者
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王礼清医生
透析患者控制在300以内就行。
患者
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患者
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患者
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王礼清医生
感染是透析患者，透析前必须要查的项目。
患者
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患者
医生您好！这种情况还有其他什么治疗办法吗
患者
除了透析以外的治疗办法
王礼清医生
透析是唯一有效的办法。
王礼清医生
建议您可以改为每周三次透析。
王礼清医生
目前小便量怎么样？
患者
小便量大概500多
王礼清医生
奥，量不是太多，还有水肿的话，建议改为三次透析。
患者
水肿，基本没有了，刚才说错了！不好意思。一周两次
王礼清医生
奥，血压多少
患者
血压是正常，平时吃降压药
王礼清医生
哦，那可以维持目前透析治疗。
王礼清医生
还需要补充促红细胞生成素及铁剂生血。
王礼清医生
血红蛋白维持在110~120之间。
患者
透析前大概59,透析后大概57
王礼清医生
？？
王礼清医生
什么
患者
体重
王礼清医生
奥，可以
王礼清医生
这个可以不用固定，需要根据体重，血压等情况，综合评定
患者
在西安交大一附院做了几次透析肌酐降到200-300。 在延安延大附属医院透析了，一个月有余，肌酐586 请问这种情况是什么原因，是因为设备还是？有没有不通过透析方式治疗？
王礼清医生
肌酐的高低和饮食的情况也有关系。透析后，进食改善，血肌酐生成增多。
王礼清医生
除了血液透析，还可以腹膜透析。或者是肾移植。
患者
医生您好！糖尿病肾病，具体饮食吃什么比较合适？
王礼清医生
低钾低磷低钠饮食。控制入水量。
王礼清医生
透析后蛋白质的摄入量可以适当增加。
患者
1.具体有没有吃什么，有时候不太知道哪些食物低钾低磷低钠饮食。 2.水的话，饮用量一天大概不超过多少
王礼清医生
饮水量需要根据小便的量而定。一般是小便排出的量加上500毫升。
王礼清医生
高钾的水果主要是香蕉，橘子，芒果，杏
患者
您好，医生，您给我发一段话，关于病人保持好的心情，不生气之类的话
王礼清医生
蔬菜里面普遍含钾较高，可以用水焯一下，可以去掉一部分假
王礼清医生
钾
王礼清医生
平衡膳食作息规律。保持良好的心态，避免生气着急。
患者
多谢了。肉类食用量如何？
王礼清医生
1~1.2克每千克体重每天。
患者
你好，还有其他什么需要注意的
王礼清医生
注意预防感冒
王礼清医生
定期检测相关指标，适时调整治疗方案
患者
非常感谢
王礼清医生
不客气，祝好
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