妊娠糖尿病孕2月到孕5月体重长了20斤咋办

问题描述：妊娠糖尿病 孕2月到孕5月体重长了20斤，孕21周做ogtt，空腹5.41，一小时10.19，两小时9.94，糖化血红蛋白5.5。因为有点先兆流产，不敢运动。现在体重72公斤，身高167，孕24周。 去营养科开了食谱，坚持用罗氏精彩血糖仪查血糖，最近两天吃饭也很克制，一如既往的低油低盐，水煮菜，炒菜，优质蛋白质，就是杂粮米饭从绿豆，玉米，大米改成了玉米大米两掺，然后血糖情况不太好。 血糖记录如下，请问我是不是要去打胰岛素？ 8.7那个血糖是餐后一小时的血糖，昨晚上吃了山药排骨汤，山药炖得软糯，但是只吃了四块山药，没有吃主食，喝了一碗汤，几个精肉排骨，剩下都是水煮菜，没有吃饱，餐后两小时血糖降到5.5。没加餐就睡觉了。 今天早晨空腹血糖5.4，用尿酮体试纸检测晨尿是尿酮体1➕，早餐吃的比平时少了一个鸡蛋，一个小苹果，只有低脂牛奶跟苏打饼干，但是餐后两小时血糖却比平时高，6.8。早上吃了饭上厕所检查尿酮体，阴性了。 今晚餐二血糖7.1，米饭一碗，水煮萝卜，一勺子豆豉辣椒酱，加青笋丝炒肉，肉吃的克制，青笋不吃盘底的，怕油大，主要还是吃水煮菜。餐后两小时7.1，睡前血糖5.8（女，29岁）