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患者
医师您好，我于10.4感觉咽痛，后吃了一些感冒药。
10.10咽痛好转，有发烧，到医院做了检查（检查单附后），医院开了阿莫西林克拉维酸钾，并挂水依替米星，后没有明显好转。
10.16复诊，当时有轻微咳嗽拌间断低烧，做了CT，医生怀疑有衣原体肺炎，挂水左氧氟沙星三天，后口服左氧四天，明显好转，但轻咳一直持续。
两天前感觉肺部还是不太舒服，轻微咳嗽，没有医学上的发烧，但体温比正常是要高一点，大概37度（正常时候是36.6左右）
今天再次复诊还是有炎症，请医生帮看一下。
非常感谢！（男，41岁）
近期肠胃也不太舒服，胃部隐痛，屁很多不太臭
今天医生给开了多西环素
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
您好！请问您当时做过病原学检查吗？
李奕医生
目前咳嗽频率高吗？白天严重还是晚上严重？是否有咳痰？痰液什么颜色？
李奕医生
平时有过敏性鼻炎等慢性疾病吗？
患者
最开始的时候鼻涕，痰液是黄色的，用过左氧后就好转了，现在没有鼻涕，很少量痰液，是白色的，以前一直没有鼻炎。
患者
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患者
10.18做过这个
患者
目前咳嗽频率不高，大概一小时一两次吧，稍微一动或者吃东西就容易出虚汗
李奕医生
感觉还是细菌感染为主
李奕医生
不过您抗感染治疗的疗程应该够了。
李奕医生
白细胞在下降，而且中性粒细胞基本正常，应该没有问题。
李奕医生
胃肠不适，可能是前期使用抗生素以后导致的胃肠菌群紊乱。
李奕医生
我个人不建议使用多西环素。一是病原学检测并没有明确的诊断依据。二是前期治疗已经能够覆盖到非典型病原体。而且多西环素也可能引发胃肠道不适。
患者
请帮看看后续如何用药
患者
这个图片显示不全，几次检查白细胞都是略微偏高，大概11或12左右。而且这次好像C反应蛋白反而升高了
李奕医生
C反应蛋白是非特异性指标。白细胞虽然略高，但总体是下降趋势。而且白细胞的寿命也有14天左右，所以会有个过程。 建议可以考虑中成药中的清热解毒类药物。
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