双膝疼痛明显走路困难怎么办

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段洪超 脊柱科 主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
好评 4.9
接诊量 3.8千
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可开处方
从业22年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:您好。上次您推荐给我的药。吃了一个月。没有什么效果。您再帮我看看接下来怎么办?(女,31岁)现在双膝仍然疼痛明显。走路困难。我该怎么办
分析及建议: 用手指出疼痛部位拍一张照片,我看看。需要片子结合症状看一下,来决定治疗方案。这个部位是髌韧带的止点,考虑可能为劳累劳损引起的,和半月板还有交叉韧带关系不大。建议可以外用扶他林软膏日四次外用,或者氟比洛芬巴布膏日二次外用,最好配合热敷理疗。可以护膝保护下活动,尽量注意一下休息。当时受伤可以保守治疗的,保守治疗应该支具固定至少4-6周,目前看磁共振检查结果有交叉韧带损伤,但是没有症状,可以暂时不用治疗,但是需要注意观察,避免重体力劳动,观察一下看看。韧带损伤x线片上不显影的,需要磁共振检查,目前没有交叉韧带症状,就注意观察一下吧,有症状时候再根据情况进行治疗。
咨询时间: 2020-08-13
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患者

您好。上次您推荐给我的药。吃了一个月。没有什么效果。您再帮我看看接下来怎么办?(女,31岁)
现在双膝仍然疼痛明显。走路困难。我该怎么办
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段洪超医生

你好,请问您有什么症状?

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患者

双膝上下楼梯疼痛明显。平时走路也疼。久站或多走些路更疼

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患者

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患者

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段洪超医生

用手指出疼痛部位拍一张照片,我看看

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患者

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患者

好的。稍等一下。

段洪超医生

需要片子结合症状看一下,来决定治疗方案

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患者

片子在家里。我现在在上班的地方。我晚上回去拍给您,可以吗。我先把疼痛的部位拍给您。

段洪超医生

好的

段洪超医生

请问你的性别?年龄?身高体重多少?做什么工作的?有没有过外伤,体育锻炼或者体力劳动?

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患者

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段洪超医生

其他部位还有疼痛的地方么

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患者

左右膝疼痛的位置一样。31岁,女。目前经营一家小店。平时干活有点辛苦,以前走路比较多,现在每天干活有点累。要搬货

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患者

颈椎腰椎都有一点问题。但是,双膝疼痛明显。非常影响生活

段洪超医生

这个部位是髌韧带的止点,考虑可能为劳累劳损引起的,和半月板还有交叉韧带关系不大。建议可以外用扶他林软膏日四次外用或者氟比洛芬巴布膏日二次外用,最好配合热敷理疗。可以护膝保护下活动,尽量注意一下休息。

段洪超医生

你以前有过外伤史么

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患者

去年被美团的外卖电瓶车撞到左腿,然后去医院拍了片子,没有问题。其它没有受过伤

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患者

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段洪超医生

受伤后都怎么治疗了?当时有没有检查过磁共振?

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患者

当时他撞到我左腿这个位置。我之前去医院拍片子。医生说属于积劳型损伤。但是吃了药,没效果。说是要休息。当时只是拍了片子,X光。没有磁共振。后来过了半年吧!就出现了现在的症状。但是,也找不上别人了呀!当时没经验。

段洪超医生

当时受伤可以保守治疗的,保守治疗应该支具固定至少4-6周,目前看磁共振检查结果有交叉韧带损伤,但是没有症状,可以暂时不用治疗,但是需要注意观察,避免重体力劳动,观察一下看看

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患者

当时拍片子没有问题,隔天就又青又肿。吃了1⃣️个星期的药.就好了。再没管。而且平时工作比较累。而且现在的状况已经非要影响工作和生活,但是又不能停下来休息。

段洪超医生

是的,韧带损伤在x线片上不显影的,需要磁共振检查,目前没有交叉韧带症状就注意观察一下吧,有症状时候再根据情况进行治疗

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患者

比如我爬梯子,左腿里面像有个筋一样的撕扯的疼痛。平时能少走路就尽量少走路,但是每天要干活,搬货之类的。跑不起来,跳不起来,走路像个老太太一样的

段洪超医生

是里面还是后面有撕扯的疼痛?

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患者

目前有没有什么办法可以缓解一下我的这种问题。太影响生活了。有的时候觉得如果接下来几十年这这样可怎么办?就是膝盖里面

段洪超医生

这种情况不太好确定是交叉韧带症状还是滑膜炎症状,建议你可以先按上面说的办法保守治疗一下看看,适当注意休息。观察一下看看,如果症状缓解,不需要进一步治疗。如果症状不缓解,再考虑其他的治疗方案。

段洪超医生

如果是滑膜炎症状,一般经过上述治疗应该可以帮助缓解

段洪超医生

这样讲你能理解吗

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患者

主要每天干活。所以不能缓解,估计。您推荐点药吧

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患者

这个情况从去年年底到现在

段洪超医生

刚刚说了

段洪超医生

这个部位是髌韧带的止点,考虑可能为劳累劳损引起的,和半月板还有交叉韧带关系不大。建议可以外用扶他林软膏日四次外用或者氟比洛芬巴布膏日二次外用,配合热敷,和理疗。可以护膝保护下活动,尽量注意一下休息。

段洪超医生

颈腰椎都有什么症状

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患者

我忘了说。我有时会穿护膝。天冷了就没什么,天如果特别热,护膝护腿的位置特别疼。取掉护膝又好一点。这是为什么

段洪超医生

有可能是和劳累劳损引起的滑膜无菌性炎症有关系,得适当注意一下休息

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患者

颈椎好几年了。。习惯了。腰椎也是。有时会脑供血不足什么的。腰的话,偶尔下不来床,大部分时间还行。

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患者

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患者

这是我的工作。每天收摊摆摊。库房搬货送货什么的。问题是不工作也不行。

段洪超医生

1有没有颈背部疼痛? 2有没有头脑不清醒?头昏沉?眼睛干涩,后脑勺麻木 3心慌不?胸闷不? 4有没有前臂和手的麻木疼痛? 5下肢有没有无力困乏感觉? 6睡眠怎么样?

段洪超医生

自己家的买卖没办法,不行雇人干吧,真的得注意一段时间,根据这段时间恢复情况再说

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患者

1有。其他没有

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患者

好的。谢谢医生

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患者

内服的药有没有推荐的。谢谢

段洪超医生

最后根据你的颈腰椎情况一起说口服药吧

段洪超医生

你刚刚说的脑供血不足是什么症状?

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患者

头晕。颈椎的话就是肩膀又胀又疼。应该是手机玩多了。腰的话已经疼了好多年了。不搬东西还好,搬东西用力就会疼。

段洪超医生

你这种情况考虑为颈椎病导致,需要注意: 1疾病发病和劳累,寒凉,外伤,久坐,睡眠姿势不得当等有关系 2注意休息和保暖,不要久坐,伏案工作时间长了可以起来活动一下,工作时候保持电脑屏幕和眼睛的平时,不要低头、仰头、伸头去看电脑屏幕,睡硬板床,不要睡软床和沙发,选择枕头不易过高过矮,侧身躺的时候不要窝着脖子,保持眼睛平视,不要玩手机打麻将等 3症状缓解了以后可以加强背部肌肉功能锻炼有一定帮助防止复发的作用 4症状轻的,经休息可以缓解,症状较重的的可以针灸理疗按摩等方式帮助缓解症状。

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患者

好的。谢谢

段洪超医生

上面说的一些都是颈椎病的注意事项,和治疗方案。根据你的症状和片子,治疗好了,生活工作注意好了应该问题不大

段洪超医生

腰椎还有什么症状?

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患者

腰椎坐久站久会疼。平时就是酸胀。

段洪超医生

1请问是否有腰疼伴一侧或者双侧臀部或大腿小腿的酸麻胀痛?2腰椎各个方向活动怎么样?3什么姿势下活动可以加重或者减轻?4躺着不动疼么?

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患者

用手捶一捶会减轻,平躺不疼,用力搬东西疼,其它没什么症状,扭一下转一下也不疼

段洪超医生

用手指出疼痛部位拍一张照片,我看看

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患者

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段洪超医生

腰椎就是局部一点疼痛么

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患者

语音文件已过期,无法显示该消息

段洪超医生

这种情况考虑可能为腰肌劳损,又称为第三腰椎横突综合征,建议可以氟比洛芬巴布膏日二次外用,配合热敷理疗治疗一下看看。

段洪超医生

需要注意: 1疾病发病和劳累,寒凉,外伤,久坐,睡眠姿势不得当等有关系。注意休息和保暖,不要久坐,电脑前工作时间长了可以起来活动一下,睡硬板床,不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。

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患者

好的。谢谢。那我的膝盖吃什么药比较好

段洪超医生

这个是针对腰椎,膝关节还有颈椎的药物,哪里买都可以

段洪超医生

疾病的发生可能您的工作和生活习惯有关系,除了上面说的治疗意见外,生活和工作注意事项也很重要,等同于治疗作用。

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患者

好的。谢谢医生

段洪超医生

不客气的

段洪超医生

帮忙给点击一下关注和好评谢谢

段洪超医生

在治疗中有不明白的也可以随时咨询我

段洪超医生

你目前很多情况都和劳累有关系,应该适当注意一下休息,

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患者

知道了。只是身不由已,生活所迫。谢谢🙏

段洪超医生

理解,这个年龄段都是这样,适当注意吧

段洪超医生

在治疗中有不明白的也可以随时咨询我

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患者

好的。谢谢。

段洪超医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段洪超 脊柱科 主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
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