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患者
姐，我的肺结节这次体检发现有问题（女，32岁）
这是之前检查的报告
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顾海彤医生
你好，我看到检查报告了，我想问问你这两次肺ct，都是在同一家医院做的吗？
患者
体检医院
患者
检查的
顾海彤医生
不出片看不到片子，有点遗憾。但我猜测这两次肺ct略有不一样，因为最后一次是在体检机构做的，他用的是低剂量肺ct，而你第1次就是21年的那套片子，有可能是一个正常剂量的肺ct，导致这两者还是略有差异。
患者
是不是有变卦有发展了
顾海彤医生
目前单看报告是有变化的，但是我刚才也分析了原因，有可能不在同一家医院，或者它的拍摄电压条件不太一样。
顾海彤医生
但目前也不考虑是恶性病变，因为边界光滑，必须三个月后再次复查。
患者
那小棘突变
顾海彤医生
而且推荐不要去体检机构，去正规的三甲医院做高分辨肺ct。
患者
咋回事
患者
我以为有突变就完了呢
患者
https://pacs.health-100.cn/meinian-doctor/util.do?actionMethod=getPatientReportAndEfilm&patientCheckItemPk=YnJpK1dNcS93NjRXQ1pnTEhmU1pOZz09&
患者
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患者
二维码是我那个片子你看一下帮我，姐
患者
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患者
这个是天津总医院做的
患者
姐，你看一下帮我
患者
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患者
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顾海彤医生
目前二维码我需要找到电脑仔细看，别着急，下班五点左右回复你。
患者
好的姐你费心帮我看一下吧，谢谢姐了，特别感谢你
患者
姐，你重点给我看看那个小棘突样改变咋回事，之前没有呀
顾海彤医生
先回答这个棘突问题，就是就是结节边缘较细的突起。没有什么实际诊断意义，只是描述，不同医院的放射科医生报告习惯不同。
顾海彤医生
暂时没有恶性结节的特点。但是我推荐你去做一个检查，结节良恶性性质基本可以判定了。必须要三甲医院，叫PET CT
顾海彤医生
PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。
顾海彤医生
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顾海彤医生
上面是我标记的结节影。如果比较焦虑，不愿意等待一直复查，那么就去做PET CT ，可以有一个明确的结果了。
患者
那就不去查了总做也对身体不好，过三个月再复查，听你的姐，按你这个pet去查
患者
每次跟姐姐聊天都特别心宽，家里两个孩子我就心眼小焦虑，谢谢姐姐耐心解读这就放心了
患者
姐，我的那个右侧好像还有一些结节是吗
顾海彤医生
是的，如果比较焦虑，那么就要去大的医院，必须是三甲医院问能否做pet，因为pet这项检查是近几年新开展的检查项目，不痛苦，就是跟ct类似，只不过需要静脉注射显影剂，类似于增强肺CT，它对于良恶性的判断比普通ct更有说服力。
顾海彤医生
对于多发结节来说，炎症的可能性比较大。
顾海彤医生
小于5毫米的肺结节我看不到了，因为需要放射科医生在专门的条件下去看去测量。
患者
行，那我知道了，姐，我听你的过三个月我去医院做这个pet检查，只要这个大的9㎜这个良性就没事，我就放心了
顾海彤医生
是的，先去打听这个检查吧，也不是每个三甲医院都能做。
患者
我去天津总医院应该有的
患者
姐，你在哪个医院有机会拜访你
顾海彤医生
暂时不用特殊治疗，自己不要随意用药。
顾海彤医生
你在咨询问诊的主页界面就有我的介绍呀。我在北京同仁医院
患者
好的
顾海彤医生
你不用拜访我，我最近不出门诊。现在更多在实验室从事感染性疾病的研究。
顾海彤医生
你不吸烟吧？
顾海彤医生
天津总院应该有pet。
患者
我不吸烟，而且我长年锻炼，作息也挺规律
患者
可以加一下微信吗
患者
特别喜欢姐姐，想跟姐姐有更多认识了解
顾海彤医生
抱歉不能加，因为我有自己的生活。对，不要吸烟，不然容易反复肺部感染……
患者
那就不为难姐姐了以后有问题还会找姐姐的
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