医生好，老人颌下腺肿大，在北京三甲...
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患者
医生好，老人颌下腺肿大，在北京三甲看的，医生触诊边界清晰，光滑，初步判断颌下腺瘤，b超这个（女，40岁）
图片因隐私问题无法显示
周浩医生
最近有什么不舒服吗？发烧上火感冒咽炎牙疼牙周炎新冠等等
患者
老人这个包有四五年了，一开始很小，这两年略有变大，不疼不痒，没感觉，对其他日常工作生活没有影响
周浩医生
原来如此
周浩医生
那看你们自己的意思，想切就切，不想切就算了。
周浩医生
仍然可以继续观察的
患者
最近没有觉得不舒服，但是老人一直有牙周炎，习惯吃葱姜辣，经常牙疼上火自己吃消炎药
周浩医生
嗯呐
周浩医生
这个也没有影响的
周浩医生
可以专门处理一下牙也行
患者
我们挺担心的，老人一直也没说，因为觉得不影响啥最近看长大一点了不好看才去，不会是恶性的或者肿瘤啥的吧
患者
医生还开了增强ct下周才做
周浩医生
不会不会
患者
艾玛，为啥您这么肯定。。。看小红书各种吓死了，问了几个在线医生也都说得穿刺啥的
周浩医生
因为已经这么多年了呀^_^
患者
对了，我是看了您小红书找来的😁😁
周浩医生
要是有问题的话早就有问题了
周浩医生
道理就这么简单^_^
周浩医生
你挺聪明的竟然能够找到我^_^
周浩医生
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周浩医生
你们北京的医生怎么说呀？他们跟我的意见难道不一样吗？^_^
周浩医生
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患者
哈哈看留言有网友指路，果然您态度特别好，谢谢您
周浩医生
^_^
患者
北京医生还没复诊呢，我们在北京安贞医院看的，虽然不是耳鼻喉强科，但是也是三甲，就去了，离得近。第一次触诊是说颌下腺新生物，边界清晰，光滑，让做b超和增强ct 因为老人有支架所以不能核磁
患者
这不b超刚出来，我们着急，就各种网上查
周浩医生
原来如此^_^
周浩医生
那你没有跟你们那边大夫说，已经发现好多年了。^_^
患者
应该说了，老人自己去看的，不太清楚咋说的，我也想着这个淋巴确实也有增大。您看这个b超写的似见淋巴门，会不会其实没看清？而且横纵比是2。。
周浩医生
嗯呐
周浩医生
所以不像坏的，可能跟他炎症或者说牙齿的慢性炎症有关吧
患者
今天问老人确认说新冠时候肯定就有了
周浩医生
嗯呐^_^
周浩医生
我看你填的信息这位老人是40岁吗？
患者
还有春雨问诊的医生说，也可能是颌下腺肿瘤，但是b超误看成是淋巴结了😓
周浩医生
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周浩医生
我们以B超检查结果为准就行
患者
不是，老人66岁，我忘记改年龄了
周浩医生
噢噢
周浩医生
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患者
去年还做了心脏射频消融术，所以血啥的都查过，都挺好，术后房颤也好了，没任何异常
周浩医生
原来如此
周浩医生
我正准备问你们以前有没有常规体检之类的情况呢
周浩医生
那就没啥事儿了放心吧
周浩医生
做这些检查就当复查了
周浩医生
按照你们那边医生的安排，我们把这些检查做做就行了。
患者
年初做了大生化，血钾有点高，吃完好了，近期痛风犯了挺久，吃西药也下去指标了
周浩医生
嗯呐
周浩医生
那这些都没什么问题啊^_^
周浩医生
都挺好的放心吧
患者
好的感谢医生，好几天没睡好觉了，我们先做ct去，然后线下复诊。麻烦您啦！
周浩医生
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周浩医生
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患者
所以这种情况如果就是淋巴结，做了或者不做是不是都行
周浩医生
是的是的
周浩医生
我们自己摸摸也行一个月摸一次都有标准了
周浩医生
另外记得把牙处理好
患者
好滴，您能把，不打扰了！！谢谢！！小红书太神奇了哈哈
患者
您忙吧，打错了哈哈
周浩医生
^_^
周浩医生
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患者
医生好！抱歉啊我早上再来打扰一下，我昨天把您的判断也告诉老人了，全家都轻松了不少，家里有其他学医的亲戚也和您差不多的判断，觉得B超看没有危险项+这么多年了有事就早就有事了（我家学医亲戚也说了，其实B超就很清楚了）。。。但我有个疑问，就是为啥之前春雨上咨询了其他医生，都是持不肯定态度呢，比如说，建议活检、穿刺，以及说写的“似见淋巴门结构”这也有可能是不是淋巴门、B超也有可能把肿瘤看成淋巴结等等。。。
周浩医生
不太清楚，我也不知道其他春雨医生上的大夫是怎么考虑的
患者
哈哈好的好的，所以一般来说，b超不会看错是吧😞😞似见淋巴门。。老觉得不咋肯定
周浩医生
嗯嗯^_^
患者
谢谢医生啦！！
周浩医生
^_^
患者
医生好 我又来了 哈哈 想问下，老人下周三去做增强CT，好像医生只嘱咐了空腹等，因为要打药水，这个不需要提前做啥血项检查吧？（老人年初做过冠脉CT 也是打药水，没啥不好的反应）
患者
以及您看以上B超和病情，您觉得还是淋巴结发炎对不？是否有可能是某次牙疼、嗓子疼等发起来了，但是淋巴结一直没消？会不会是淋巴结核啥的，以及我看有人淋巴结发炎最后查出鼻咽肿瘤（因为老人抽烟 也有点担心 但平时没有鼻炎等症状）
周浩医生
是的是的，不相结核
患者
麻烦周医生，请问一下，老人下周三去做增强CT，好像医生只嘱咐了空腹等，因为要打药水，这个不需要提前做啥血项检查吧？（老人年初做过冠脉CT 也是打药水，没啥不好的反应）
周浩医生
不用不用
患者
好的好的，我看也有医生说建议说不用做增强ct直接穿刺，您觉得是不是增强ct配合b超大概率能判断了呀
患者
感觉短颈1.3过了一厘米了，有点担心。。。横纵比是2，也有点圆啊
周浩医生
看你听谁的呀^_^
患者
哈哈哈哈，信您！！
周浩医生
^_^
患者
我们也不太懂，什么大于一厘米啊，有点圆啊，在小红书越查越慌
周浩医生
嗯呐
患者
嗯嗯我好好看看，大家都说短颈大于1要小心，但也有的说颌下腺的就是大点啥的
周浩医生
^_^
患者
谢谢您啦，我这边这次咨询也快到时间了，期待有放心的好消息和您分享，感谢感谢！
周浩医生
^_^
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