乳腺癌转移骨头及全身有什么好药物或好方法吗

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周春光 肿瘤内科 副主任医师
安徽医科大学附属巢湖医院
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问题描述乳腺癌转移骨头及全身,正在进行免疫治疗(特瑞普利单抗)和化疗长春瑞滨及放疗。现在最大的问题就是恶心。服Vb6 、昂丹司琼,静脉滴胃复安等 效果不明显。请问针对恶心,有什么好药物或好方法吗?谢谢医生(女,56岁)
分析及建议: 要查头颅核磁共振,排除是不是有颅脑转移。颅脑转移时可以引起这样的症状。如果是考虑化疗引起的话,阿瑞匹坦可以试一试。如果是颅脑转移引起的,必须要通过降低颅内压才可以。脑转移引起的,用止吐药是没有效果的。用一些激素类的药物看看。比如地塞米松。用甘露醇甘油果糖,降低颅内压看一看。常用的止吐药基本上都阴了,去查腹部CT,看看腹部有没有问题,还要排除是不是有肠梗阻。建议查腹部CT,或者是腹部留有平片,排除肠梗阻。他这个情况我建议需要去医院,进行静脉补液,对症治疗。
咨询时间: 2021-03-30
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患者

乳腺癌转移骨头及全身,正在进行免疫治疗(特瑞普利单抗)和化疗长春瑞滨及放疗。现在最大的问题就是恶心。服Vb6 、昂丹司琼,静脉滴胃复安等 效果不明显。请问针对恶心,有什么好药物或好方法吗?谢谢医生(女,56岁)
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周春光医生

你好,现在有些什么症状吗?

周春光医生

这些症状多长时间?

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患者

主要是恶心,没有食欲。还吃的醋酸甲地孕酮,也不管用。

周春光医生

平时有没有头痛头晕症状?

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患者

2个月了,断断续续的。因为没21天一个疗程住院打免疫治疗药物。然后回家修养。然后再去医院

周春光医生

头颅核磁共振查过吗?

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患者

头不疼。偶尔晕乎乎的

周春光医生

要查头颅核磁共振,排除是不是有颅脑转移。

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患者

头部做磁共振了,只是我手比机里面没有存。脑部里已经有肿瘤了。现在就想希望提供生活质量,不恶心,少受罪

周春光医生

颅脑转移时可以引起这样的症状。

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患者

麻烦你指点一下 除了昂丹司琼 等司琼类的,还有什么好方法 止恶心

周春光医生

如果是考虑化疗引起的话,阿瑞匹坦可以试一试。

周春光医生

如果是颅脑转移引起的,必须要通过降低颅内压才可以。

周春光医生

脑转移引起的,用止吐药是没有效果的。

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患者

阿瑞匹坦用了效果不好, 还不如昂丹司琼。请问您还有什么好的方法吗

周春光医生

用一些激素类的药物看看。比如地塞米松。

周春光医生

平时大便情况怎么样?

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患者

地塞米松和阿瑞匹坦用了几天 ,效果不好

周春光医生

那就用甘露醇和甘油果糖,降低颅内压看一看。

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患者

便秘也遭罪,大便非常不好, 有时候 四五天不大便 ,不过吃的便秘的药要在调解 。现在关键是恶心。其他的症状还可以

周春光医生

常用的止吐药基本上都阴了

周春光医生

去查腹部CT,看看腹部有没有问题,还要排除是不是有肠梗阻。

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患者

住院的时候都打了, 住七天院回家待两周再去住院,每次住院都打了甘露醇

周春光医生

建议查腹部CT,或者是腹部留有平片排除肠梗阻。

周春光医生

他这个情况我建议需要去医院,进行静脉补液对症治疗。

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患者

肠梗阻也能引起恶心吗? 我们现在怀疑恶心是放疗和脑部肿瘤引起的

周春光医生

有少数病人消化道功能差是可以引起反复呕吐的,就需要禁食,进行给予胃肠营养管的植入,通过胃肠营养管进行肠内的营养。

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患者

以你的经验 中药 治这样的恶心管不管用

周春光医生

我个人觉得没有多大效果。

周春光医生

建议要去医院,暂时不要吃东西,加强静脉补液,让胃肠道休息。

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患者

格拉斯琼怎么样

周春光医生

格拉司琼止吐效果也不见得很明显。

周春光医生

放疗照的是什么部位?

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患者

放疗胸部

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患者

那帕洛诺司琼效果如何

周春光医生

胸部放疗。不会照到胃的,最多对食道有刺激。

周春光医生

这几个司琼当中,帕洛诺司琼应该是效果最好的一种。

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患者

非常谢谢你

周春光医生

你可以点击我的头像,关注我,以后就方便找到我。有什么疑问和情况,就可以图文咨询或电话咨询的方式交流了。

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患者

帕洛诺司琼是静脉注射 还是药片儿

周春光医生

去医院去做治疗去做检查,到时候把结果发给我看看。

周春光医生

静脉注射的。

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患者

没有药片儿吗 帕洛司琼,没有药片儿吗

周春光医生

据我所知没有。

周春光医生

我建议去医院进行对症治疗。暂时禁食给予静脉补液,护胃,止吐等对症治疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周春光 肿瘤内科 副主任医师
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