心悸失眠心悸失眠怎么办
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患者
心悸失眠，心悸失眠。心悸失眠。就这样折磨人。两周了。还肌肉震动感。（女，38岁）
陶培洪医生
你好，还有其他症状吗
患者
背疼，鼻子不通气。
陶培洪医生
体温高吗？咳嗽咳痰吗
患者
胳膊腿都软。有时候还麻。
陶培洪医生
害怕感染了新冠？
患者
体温正常，不咳嗽。不咳痰。
陶培洪医生
嗯，有担心紧张吗
患者
没想过这个。我没出去过。一直在家。所以没考虑过这个问题。
陶培洪医生
低头多吗？脖子有没不舒服呢
患者
担心是不是心脏病。担心会不会越来越严重。因为一直睡不着。也不是个事啊。不睡觉。没病也熬出来病了。
陶培洪医生
白天有心悸吗
患者
低头不多每天收拾家务。做饭。照顾孩子。没有太多时间看手机。也没有脖子不舒服。
陶培洪医生
背部哪里疼？持续还是间断？什么时候疼？
患者
白天活动中。好像感觉不到心脏不舒服。就到了晚上睡觉，躺下。就开始了。总觉得心慌。心悸。没法入睡。
患者
背疼了好久了。最开始是右侧肩胛骨那里疼。然后慢慢的又跑到中间疼。有时候突然偶尔前胸第二根肋骨头那里疼。有时候左边。有时候右边。但是不到一天又好了。反正就后背中间一直持续很久了。
陶培洪医生
1.我认为有鼻塞可能有点感冒，需要用点感冒药看看。 2.有感冒，伴随有心悸、背疼，也不完全除外心脏病，但你的心悸大多发生在夜间，白天就好好的，我感觉心脏病可能性不大，可以做个心电图看看除外一下 3.目前失眠，还是焦虑紧张导致的，可以加点睡眠药
陶培洪医生
肌肉跳动，肯定是焦虑紧张导致的
陶培洪医生
建议检查心电图
患者
昨天白天去了医院。做了心电图正常。做了心脏比超正常。
患者
我知道晚上可以深度睡眠一整夜。白天起来震动感就没了。如果又失眠。震动就出现了。
患者
我前天晚上可能因为失眠太久了。是真的瞌睡熬不住了吧。虽然心悸但也睡着了。晚上深度睡眠。睡了九个多小时。早上起来就一切正常。也没震动感。也干活，舒服。除了有点乏力以外。
陶培洪医生
用药可以用谷维素、阿普唑仑（抗焦虑、改善睡眠），稳心颗粒（改善心悸症状），用点感康解决鼻塞问题
陶培洪医生
心电图、彩超既然正常，就暂时不考虑心脏病了
患者
阿普唑仑是安眠药吗
陶培洪医生
对的，有抗焦虑的作用
患者
医生开了一些。我没敢吃。我怕有依赖性。昨晚纠结了很久。还是没吃。
患者
我怕以后不吃都没法睡觉了。吃一辈子怎么办。
陶培洪医生
短期吃，没事
患者
短期是多短？吃多久？
陶培洪医生
1周
患者
一周后如果停药不吃的话。会不会因为没有用完而睡不着啊？
患者
是晚上睡前多久吃这个药呢？
陶培洪医生
那你现在不吃药睡得着吗？
患者
吃药以后，是睡的死的啥都不知道那种吗？早上能正常起床吗？没吃过。不知道会有什么感觉。
陶培洪医生
没那么厉害，也就是一般的睡眠药
患者
现在不吃药睡不着。就算睡。也是那种伴着心悸。糊里糊涂的睡吧。反正质量很差的那种，感觉和没睡一样。
陶培洪医生
对的，如果一直不吃，一周后你还是这种状态
陶培洪医生
所以和停药无关
患者
这个辅助吃一周。可以帮助睡眠恢复正常？心悸恢复正常？
陶培洪医生
应该会缓解减轻 有个体差异，不敢完全保证
患者
这个安眠药会干扰中药作用吗？我同时也抓了中药。但是中药肯定慢，最少也得吃一周才会有点作用吧。所以我同时先用安眠药辅助。不会破坏中药的效果吧。
陶培洪医生
不会
患者
我这种情况，喝中药行不行？调理一下。是不是真的更年期还是内分泌紊乱了啥的，心脏检查又都是好的。
患者
睡觉前多久吃安眠药呢。比如我一般十一点多睡觉。我得几点吃。
陶培洪医生
9点
患者
好吧。那我就先辅助一下吧。不然没办法了。
陶培洪医生
嗯
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