可疑肠梗阻
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患者
可疑肠梗阻。。。。。。。。（男，20岁）
张涛医生
你好！你现在有什么症状？
患者
我晚上吃完饭肚子疼
张涛医生
大便好不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
挺好的
患者
就是一直肚子疼
张涛医生
大便正常不考虑肠梗阻啊
张涛医生
ct也诊断不了肠梗阻
张涛医生
你发的ct我看不清楚，麻烦你把报告发过来看看
张涛医生
腹痛的原因很多
张涛医生
不一定就是肠梗阻
张涛医生
医生会给你腹部查体
张涛医生
腹痛位置不同，考虑腹痛原因也不一样
患者
我大便正常
患者
大夫我ct
患者
有什么事吗你看
张涛医生
看报告没有什么明显的问题
张涛医生
只有今天肚子疼吗？
患者
我吃完饭就开始了
患者
那个饭不新鲜
张涛医生
位置在哪里
患者
肚子和胃口
张涛医生
如果是饭不新鲜可能是胃肠炎导致的
患者
冷
张涛医生
具体的位置在哪里
患者
大夫盆腔积液是什么
患者
位置
患者
胃口心
张涛医生
盆腔积液是考虑什么原因导致腹膜渗出导致的
患者
肚脐眼周围
患者
腹膜渗出
患者
这个可以怎么导致
张涛医生
炎症，肿瘤
患者
肿瘤我没有
张涛医生
医生给你检查排除阑尾炎了没有
患者
阑尾炎
患者
阑尾炎是不是特别疼啊
张涛医生
是确定阑尾炎了吗？
张涛医生
不一定
患者
没排查
患者
这个怎么排除？
患者
我血常规正常的
张涛医生
查体啊
患者
哦哦
患者
摁右下腹疼是吧
患者
我是左下腹疼
患者
右下腹不疼
张涛医生
哦
患者
是不是急性肠炎啊
张涛医生
阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛，开始疼痛不是右下腹，会随着症状发展慢慢转移到右下腹痛
张涛医生
你的情况很有可能是是急性肠胃炎
张涛医生
目前不考虑肠梗阻
患者
我现在胃口疼
患者
右下腹有个小肿块
患者
但是不疼
张涛医生
胃口疼，你说的是上腹部吗？
患者
心口窝
患者
这里
张涛医生
和脐周痛那个疼痛更明显？
张涛医生
医生给你检查时候你感觉那个位置压痛最明显
患者
肚脐眼
患者
左下腹
患者
右下腹真不疼
张涛医生
胃口疼还需要考虑胃溃疡，胆囊炎，胰腺炎
患者
急性胆囊炎有这个吗
患者
我脾胰没问题
患者
胆囊说肿大了
患者
胃口没有溃疡这个做过钡餐
张涛医生
所以说你提供的信息，和给你查体的情况，结合辅助检查综合判断，急腹症是很复杂的
张涛医生
淀粉酶检查了吗？
患者
没有
患者
血常规没事
张涛医生
根据你的描述看，急性肠胃炎的可能性大一些
张涛医生
可以口服诺氟沙星胶囊，再观察观察，看你会不会腹泻
患者
我单纯肚子疼
患者
不拉肚子
患者
不是不拉肚子
患者
就是不拉稀
患者
但是我今晚去了4次厕所
张涛医生
4次大便次数不少了，可以先用用药治疗一下，再观察观察，如果有症状加重就尽快去医院治疗。
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