这次来月经时有很大很大的血块流出怎么回事
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患者
这次来月经时，有很大很大的血块流出，量也比以前的多，但没有肚子疼的情况，怎么回事？（女，28岁）
李响医生
你好，这次月经有错后的情况吗？
患者
有的以前要延后一个星期到十天左右，这次延后12天
李响医生
有过性生活吗？避孕了吗
患者
半个月以内没有，避孕套避孕
李响医生
血量大到什么程度呢？今天是月经第几天？
患者
今天第一天，就是有很大很大的血块，整块的那种，下午来月经的，晚上洗好澡后，已经换了三张了
患者
肚子又一点点疼，其他没什么反应！
李响医生
一直有避孕是吗？不可能是流产或是生化妊娠？
患者
因为我每个月月经都会延迟，不来的话，没考虑到会是怀孕
患者
有大量的血块流出是正常的现象么？
患者
一直都有避孕的
李响医生
这次来月经前吃过什么药吗？
患者
没有，因为我生宝宝时有妊娠糖尿病，现在宝宝两周岁，血糖还是有点高，在用药中，但没有出现过今天的情况
李响医生
观察看看，如果这三天每天血量都这么大及时到医院打止血针，避免流血造成贫血。
患者
血块很大一块，有点厚，鲜红色
李响医生
像肉一样吗？
患者
嗯，有一点，或者我拍张照片你看下，可以么？
李响医生
好的，我看一下
患者
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才上厕所又掉了两三块，但没这么大
患者
血量少了点
李响医生
你以前月经量大吗
患者
没这一次大
患者
我以前玩第二天的量才多一些
李响医生
你没有服药，也不可能是怀孕的话可以观察看看。如果是月经，血量应该前两到三天多，随后逐渐减少
患者
这个血块正常么？
李响医生
这个血块可以是正常的月经
患者
我就怕是流产，因为我之前没查过
患者
怎么这次会血块这么大呢？不会是炎症或者其他的问题吧
患者
以前没遇到过这种情况
李响医生
你都有避孕吗
患者
不是每次都是避孕套，有时也会体外
李响医生
如果今晚血量还可以，明天去采血查hcg.如果量特别大，今晚就去
患者
但是我来月经前，未出现妊娠反应！
李响医生
妊娠反应是六到八周才出现的
李响医生
时间不到
患者
哦，现在血量好多了，没有之前流血血块的时候多了，小腹有一点点疼，像痛经一样
患者
这是第一次出现这样的血块？
李响医生
正常月经也可能出现这种情况，唯独血量特别大，块又特别多的时候需要排除流产或者生化妊娠
患者
什么是生化妊娠？
李响医生
卵子受精后没有着床，直接流掉了
患者
我最近带宝宝比较辛苦，前段时间还感冒了，人感觉特别的累，这个会不会也有关系呀
李响医生
有关系的
患者
那生化妊娠没大问题吧
李响医生
血一周内能干净就可以
患者
也许是我太累了，今天晚上血量正常了也没有大的血块流出了，明天不需要去医院检查了吧
患者
如果是流产的话。血块是不是回事暗黑色的？
李响医生
看明天什么情况
李响医生
再决定
患者
只要血量不大就没问题是么
患者
这会好多了，没那么多了
李响医生
嗯
李响医生
医生对您的问题进行了总结：通过上述沟通，可以暂时采用我给你的诊疗意见，如有加重或复发请再次咨询或去医院进行检查治疗,观察血量，如果血量突然特别多，随时去医院。如果明天血量很多，血块也比较多，需要采血查hcg。血量减少，肚子不疼可观察，一周内血止为正常。血不止到医院就诊。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
