两岁11月发现睡觉打呼噜3月余是否需要手术

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梁莺 鼻科 主任医师
北京医院
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北京市
问题描述:两岁11月发现睡觉打呼噜3月余,保守治疗效果不佳,是否需要手术(女,11月)
分析及建议: 家人及亲戚有没有鼻炎,可以用内舒拿鼻喷剂(糠酸莫米松鼻喷剂的品牌药)喷鼻,一天两次,每次每个鼻孔喷一喷,症状明显减轻后改为一天一次,用1~2个月。鼻窦炎口服液继续用一周,海盐水喷鼻一天2~3次,只要睡觉不张口呼吸,就暂时不要手术。视频是张口呼吸,如果急性炎症控制住了,可以闭口呼吸,就不急着手术,迟早要手术,也不是越早越好,如果长期张口呼吸,就需要手术手术有麻醉风险,手术有出血并发症,比较严重,主要看是不是睡觉张口呼吸。扁桃体2~3度,不小,一般没有影响。药物治疗无效了再考虑手术,这是原则。手术是有痛苦,有风险的。前面都说了,不严重,还可以。
咨询时间: 2024-02-29
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两岁11月发现睡觉打呼噜3月余,保守治疗效果不佳,是否需要手术(女,11月)
图片因隐私问题无法显示

梁莺医生

你好,怎么保守治疗的?

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患者

之前医生开了鼻窦炎口服液。喝了一段时间就不打呼噜了。然后停药。停药半个月又打呼噜。再喝就没用了,还开了喷鼻子的

梁莺医生

喷鼻子什么药?

梁莺医生

鼻子有什么不舒服吗?

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患者

喷的糠酸莫米松,喝了鼻窦炎口服液5.6天都没效果。25号我就带她去医院打算手术的,然后准备手术前一晚她感冒发烧了就没做成。我就要求先出院。医生说好了休息两周再去。但是从她住院到今天。她即使感冒鼻塞都没有打呼噜,然后我又不想给她手术了

梁莺医生

现在鼻子有什么不舒服吗?有打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞吗?

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患者

她现在感冒还没好。刚开始是流鼻涕水。现在是清鼻涕。鼻塞

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患者

她之前呼吸有点憋气了,她这样有没有出现腺体面容?

梁莺医生

这么小,哪里有腺样体面容?

梁莺医生

家人及亲戚有没有鼻炎

梁莺医生

可以用内舒拿鼻喷剂(糠酸莫米松鼻喷剂的品牌药)喷鼻,一天两次,每次每个鼻孔喷一喷,症状明显减轻后改为一天一次,用1~2个月。

梁莺医生

鼻窦炎口服液继续用一周

梁莺医生

海盐水喷鼻一天2~3次

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患者

那她这种不需要手术吗?s

梁莺医生

只要睡觉不张口呼吸,就暂时不要手术。

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患者

那比如一直打呼噜也没有影响吗?去了几个医院都说迟早要收术

梁莺医生

视频是张口呼吸,如果急性炎症控制住了,可以闭口呼吸,就不急着手术

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患者

那是不是等她感冒好了再观察观察?如果感冒好了鼻子不塞也是嘴巴呼吸就要手术!

梁莺医生

迟早要手术,也不是越早越好

梁莺医生

如果长期张口呼吸,就需要手术

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患者

像她这年纪。还差一个月三岁。如果手术,利弊你可以跟我说说吗?

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患者

就是她开始打呼噜才注意她张嘴估计,也不知道这种情况有多久,反正打呼噜到现在就三个多月时间,也不是天天打。有时候打几天又好几天。断断续续的那种

梁莺医生

手术有麻醉风险,手术有出血并发症

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患者

那她这种情况算严重吗。就是扁桃体很大了,经常喉咙痛感冒

梁莺医生

比较严重

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患者

那是手术还是不手术啊?因为我们都住院检查准备手术了刚好发烧的,然后现在是先出院。又叫过半个月去手术

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患者

还是能拖到暑假。就是看她这几天不打呼噜我才犹豫。要是一直打呼噜我就直接给她手术了,已经半年不长个了。吃也不好睡也不好

梁莺医生

如果长期张口呼吸,就需要手术

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患者

发现到现在3个月。算长吗,我感觉她这样子拖不到4.5岁,很容易感冒,一感冒扁桃体就更加大了

梁莺医生

三个月够长了。主要看是不是睡觉张口呼吸。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

意思就是能拖就半年一年。没办法的话她现在也是一样要手术是吧。手术全麻会影响她身体吗

梁莺医生

扁桃体2~3度,不小

梁莺医生

你说的对。一般没有影响。

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患者

好的谢谢了,等她感冒好我看她还有没有嘴巴呼吸,嘴巴呼吸就直接手术了,早治疗少受罪

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患者

带她去问了四五家医院了看她的检查结果人家都是叫手术。不开药了,现在只有你还开药,真的很欣慰😭

梁莺医生

药物治疗无效了再考虑手术,这是原则。手术是有痛苦,有风险的。

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患者

一直都说她小,手术不好,怎么不好?

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患者

看她半年都没有长一厘米了。也吃不好。然后又想是不是因为这个问题

梁莺医生

前面都说了

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患者

她现在是这种,不打呼噜不开嘴巴,就是呼吸声音重

梁莺医生

不严重,还可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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梁莺 鼻科 主任医师
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