这几天食道疼后背也疼也没什么胃口怎么回事
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患者
这几天食道疼,后背也疼，也没什么胃口，感觉食道疼（女，35岁）
陈益忠医生
你好，有反酸，嗳气，腹胀吗？
患者
医生您好，之前我找您咨询过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我4月末做的胃镜
患者
不反酸，有点打嗝
陈益忠医生
哦，知道了。
陈益忠医生
目前的症状要考虑有反流性食道炎。
患者
您看我这淡黄色黏膜隆起是啥啊
患者
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患者
我就是吃不吃饭都疼，越寻思越疼，前胸后背都疼，您看我现在还用不用再做个胃镜了
患者
医生您在吗
陈益忠医生
这个拍的很糊，不好判断。
陈益忠医生
你如果症状明显可以复查个胃镜，主要是看息肉切除后创面愈合情况。
患者
哦，当时还有钛夹
患者
我刚做完胃镜不到两个月
患者
您说我这食道疼能不能和这个隆起有关啊？就是越寻思越疼
陈益忠医生
跟食道隆起没关系的。
患者
哦，根据您的经验看像什么。因为您也做胃镜是啊？
患者
您说我这食道能不能有啥变化啊？还感觉堵塞
陈益忠医生
是的
陈益忠医生
堵的症状应该考虑反流性食道炎引起的。
患者
哎呀，能不能是不好的病啊
陈益忠医生
不会的
患者
哦哦，害怕啊，最近也吃不进去饭，瘦了就害怕了
患者
医生您看我这食道黏膜隆起像什么，我们这建议做超声内镜，但当地没有，根据您做胃镜经验您看呢，淡黄色
患者
有时候还感觉饿，但是吃不下什么，平时心思也比较重
陈益忠医生
你这种情况有可能就是脂肪瘤。可以做个超声胃镜检查的。但总体来说应该没有什么问题的。
患者
哦哦，那我定期复查胃镜行不啊？
患者
那您说我吃点什么药呢现在？
陈益忠医生
可以
陈益忠医生
艾司奥美拉唑肠溶片l片，2次/曰，胃铋镁颗粒1包，3次/日，阿莫西林1.0，2次/日，左氧氟沙星0.2，2次/日，服用2周
患者
好的谢谢您，那我什么时候再查胃镜呢？现在做完没到两个月
陈益忠医生
半年到1年
患者
哦哦，我害怕食道有事，要不咋这么疼呢，
陈益忠医生
食道炎就会这样。关键还要放松心态。
患者
之前就是腹痛，然后做的胃镜上腹部ct也没事，
患者
后来去脑科医院说我焦虑症伴躯体化障碍
陈益忠医生
你目前的检查都没有什么大问题的，不用太担心。
患者
我这食道疼就是两周
陈益忠医生
口服药物治疗，放松心态。
患者
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患者
后背也疼
陈益忠医生
原先有胆囊炎胆石症吗？
患者
没有
陈益忠医生
没有，还是考虑食道炎引起的。
患者
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患者
这是做的上腹部cr
陈益忠医生
这也没有什么问题的。
陈益忠医生
可以考虑用单词以及建议你加服消炎利胆
患者
哦哦，好的
陈益忠医生
胆汁郁积
患者
什么原因呢？
患者
总是嘴苦
陈益忠医生
口苦是一种自觉症状，一般没有什么问题的。
患者
医生如果是反流性食道炎做胃镜看不出来吗？
陈益忠医生
有一种情况称为胃镜阴性下食道炎。就是胃镜检查看不出来。如果要明确需要坐24小时食道酸测定。
患者
哦哦，那如果是不好的病是不是胃镜能看出来啊，我这非常担心啊
陈益忠医生
可以的
患者
有时候感觉像饿似的，吃饭还吃不下去
陈益忠医生
这个考虑胃炎引起的症状。
患者
哦哦，谢谢您耐心的解释，我这都是第二次找您咨询了
陈益忠医生
不用谢，你关键要放松心态。
患者
医生今天下午也不太舒服，吃饭时候没什么影响
患者
就是吃完饭后一个多小时感觉食道不舒服
陈益忠医生
建议你先观察一下，吃完饭要适当活动，七分饱。
患者
好的
陈益忠医生
👌
患者
医生，我今天早上又是食道不舒服，胃还有点像饿一样疼，我早上吃饭了
陈益忠医生
有口服药物治疗吗
患者
昨天吃的奥美拉唑，消炎药没吃，一会去买
陈益忠医生
建议先去买药口服，再观察一定
患者
您看我这问题大不大啊？
陈益忠医生
没什么大问题的。
患者
刚做完胃镜两个月能不能有变化啊？吓坏了
患者
哦哦，谢谢您，我太焦虑了，吓坏了
陈益忠医生
一般不会有什么变化
陈益忠医生
不用谢
患者
就是两个乳房中间疼，后背也酸疼
陈益忠医生
这个位置是食道的位置。
患者
是啊，所以我害怕啊
患者
之前也从来没有疼过，就这两周感觉不舒服，之前也反过酸水，以前总反酸水
陈益忠医生
这应该反流性食道炎引起的，不用担心。
患者
哦，医生您说如果食道有问题是不是上次胃镜就看出来了？昨晚没睡好，一直担心，吃饭啥的不影响
陈益忠医生
你这种情况称为胃镜阴性食道炎。
患者
但是这两天没反酸水
患者
能不能恶变啊医生
患者
这个食道肿物用不用手术啊？崩溃了医生
陈益忠医生
不会恶变的。
陈益忠医生
建议你到公立三甲医院再去复诊一下。
患者
哦哦，什么时候再复查呢？
患者
您有经验，还做胃镜的，我听您的
陈益忠医生
我觉得你现在就去复查，可以解除你的顾虑。
患者
您认为我很严重
患者
我信赖您，您说吧
陈益忠医生
你可以过半年到一年。如果不放心就现在就去做。
患者
那我听您的半年去复查，昨天我给给我做胃镜主任打电话他说不用查那么勤，可能我太焦虑了，
陈益忠医生
你应该是比较焦虑
患者
是的，之前就是胃疼，然后做的胃镜，医生说我这个疼和胃关系不太大，关键我吃好多管胃炎的药都不好使，后来就换别的地方不舒服了，然后胃就不疼了，之前整个腹部都疼，半夜都能疼醒，也吃不进去饭，瘦了10多斤
陈益忠医生
焦虑也会引起消瘦
患者
后来医院医生也不给我看了，都建议我去脑科医院，我去看了说我焦虑症伴有躯体化障碍，疑病症，但是医生我真疼啊
陈益忠医生
你先按我开的药口服吧
患者
好，
陈益忠医生
👌
患者
医生今天早上吃早饭前还反上来一口胃液，不是酸的，我昨晚吃的奥美拉唑
陈益忠医生
建议再观察看看
患者
哦哦，
陈益忠医生
好的
患者
根据您的经验是不是不是不好的病
患者
晚上睡觉胃也不舒服
患者
打嗝
陈益忠医生
不是的
患者
精神因素会引起我这些症状吗？
患者
去年我就做了三次胃镜
患者
也没发现有这个淡黄色隆起
陈益忠医生
那就没有问题。
患者
但是不是在一个医院做的，去年做胃镜就没发现这个，今年做才发现
陈益忠医生
这个就不好说了。
患者
咋整啊医生
陈益忠医生
要么建议你到省级公立三甲医院再做一次胃镜明确。
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