七岁孩子吃东西没胃口吃了就吐怎么回事

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钱洲 小儿科 副主任医师
西安医学院第二附属医院
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西安市
问题描述:你好,我儿子七岁了,吃东西没胃口,吃了就吐,吃很少也吐,也没大便,人没精神,有一周时间了,胃部他说有点点胀(男,7岁)
分析及建议: 孩子有没有别的异常,比如发热、鼻塞、流涕等等。食欲不振和感染也会有关系。血沉增高也常是感染引起。感染也可以导致孩子食欲下降,可以给孩子先吃益生菌和四磨汤口服液。同时孩子因为住院运动也少,消化功能也会差点。先吃点药,观察看看。这个细菌也会引起胃肠道感染肠梗阻有可能,胃幽门梗阻可能性比较小。肠梗阻常见临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、不排气或是大便。化验大便就可以的。如果孩子没有大便,可以灌肠排便。如果有肠道感染,化验大便基本就可以查出来。肠梗阻需要拍腹部X片诊断。金黄色葡萄球菌致病性较强,一般治疗疗程比较长。
咨询时间: 2020-05-02
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你好,我儿子七岁了,吃东西没胃口,吃了就吐,吃很少也吐,也没大便,人没精神,有一周时间了,胃部他说有点点胀(男,7岁)

钱洲医生

您好!孩子有没有别的异常,比如发热、鼻塞、流涕等等?

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患者

没有

钱洲医生

出现这种情况之前孩子有过呼吸道感染吗?

钱洲医生

之前食欲怎样?

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患者

给他吃了两天的消积口服液,多酶片,维B6

钱洲医生

感觉有效果吗?

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患者

之前有过流涕,

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患者

没效果

钱洲医生

孩子平时食欲怎样?体质怎样?

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患者

红细胞沉降率56

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患者

平时食欲可以,有点经常感冒

钱洲医生

给孩子去医院检查了?化验单可以发过来看一下吗?

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患者

现在他的脚骨髓炎今年3月治愈后,伤口又有水泡,现在正在住院

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患者

食欲不振是这一周开始的

钱洲医生

食欲不振和感染也会有关系

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钱洲医生

孩子其他检查都正常吗?

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血常规昨天没检查

钱洲医生

肝功能没有明显问题,肾功能两个值稍偏高,孩子查尿常规没?

钱洲医生

血沉增高也常是感染引起

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患者

今天医生开的大小便常规,还没有检查

钱洲医生

钱洲医生

感染也可以导致孩子食欲下降,可以给孩子先吃益生菌和四磨汤口服液

钱洲医生

同时孩子因为住院运动也少,消化功能也会差点

钱洲医生

先吃点药观察看看

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患者

孩子骨髓炎是金黄色葡萄球菌引起的,这细菌会引起胃肠道感染吗?最近六天孩子都是吃什么就吐,也没大便,6天就大便了一次,还很少

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患者

会不会是胃幽门梗阻呢?

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患者

孩子今天开始住院,住院前都已经有这些症状了

钱洲医生

这个细菌也会引起胃肠道感染

钱洲医生

肠梗阻有可能,胃幽门梗阻可能性比较小

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患者

肠阻梗有什么症状?

钱洲医生

肠梗阻常见临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、不排气或是大便

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患者

这种细菌引起肠胃炎一般检查些什么可以判断

钱洲医生

化验大便就可以的

钱洲医生

如果孩子没有大便,可以灌肠排便

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患者

大小便常规可以检查出来吗?

钱洲医生

如果有肠道感染,化验大便基本就可以查出来

钱洲医生

肠梗阻需要拍腹部X片诊断

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患者

如果是金黄色葡萄球细菌感染静脉多久可以有效果

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患者

他只感觉胃胀,肚子不痛也不胀

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钱洲医生

金黄色葡萄球菌致病性较强,一般治疗疗程比较长

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患者

手指那个部位感觉胀

钱洲医生

如果孩子已经6天没排大便,建议还是给孩子拍下腹片看下,有些孩子肠梗阻症状不典型

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患者

小孩心情感觉浮躁,什么都不想做也不想吃

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患者

昨天排了一次大便是糊状,用开塞露排了一次

钱洲医生

孩子放屁吗?

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钱洲医生

舌苔也厚

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舌苔白厚

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患者

放过,但是很少

钱洲医生

给孩子拍个腹片,如果没有梗阻,可以先吃我说的那两个药,同时可以顺时针方向揉肚子

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患者

现在正在用磷霉素钠

钱洲医生

这个是抗感染的

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患者

和你说的药有没有冲突

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患者

现在可以吃水果吗?比如橘子内的

钱洲医生

我建议给孩子先拍个腹片,如果没有梗阻,是可以吃水果之类的东西的,如果有梗阻,是要禁食的

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患者

他在发生这些症状前一天喝了一瓶冰矿泉水,

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患者

做腹部彩超能不能看出来,拍片小孩最近拍了4次了,对孩子影响会不会很大

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患者

他刚刚有放屁,腹部又不痛,应该不是肠梗阻吧?

钱洲医生

腹部彩超看肠梗阻要比腹片效果差一点

钱洲医生

如果孩子腹软,没有腹痛,有放屁,梗阻可能性就小一点

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患者

那现在主要还是考虑是胃肠道感染,受凉(6天前下午喝了一瓶冷冻矿泉水晚上开始呕吐和其他症状),积食?

钱洲医生

目前主要还是考虑感染后引起的消化不良

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患者

好的,我等大小便常规检查了在看

钱洲医生

胃肠道有没有感染,需要结合临床表现、化验血常规和大便,综合判断

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患者

谢谢你的指导

钱洲医生

👌

钱洲医生

不客气🍀

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患者

你好,检查报告出来了,麻烦你帮我看看

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患者

孩子昨天没吐,吃的少,今天早上又有点吐了

钱洲医生

大便常规结果正常,尿常规轻微异常,建议再复查一下

钱洲医生

血常规基本正常

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患者

那现在还是不吃,呕吐,还需要检查什么吗?昨天口服了益生菌,B6,吗丁啉,

钱洲医生

腹部彩超或是腹部x线片查了没?心肌酶查了没?

钱洲医生

头颅CT查了没?

钱洲医生

引起孩子呕吐原因很多,有胃肠道疾病原因,有颅内疾病原因、还有电解质紊乱等等,都需要排查明确

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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钱洲 小儿科 副主任医师
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