60岁老人有高血压糖尿病病史脑梗怎么办

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执业资质已审核通过
冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 6.3千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:你好,男,60岁,有高血压糖尿病病史,最近去医院检查,发现有脑梗的可能,医生帮忙看下(男,60岁)
分析及建议腔隙性脑梗塞属于小血管堵塞,脑梗塞的信号属于亚急性,时间比较长的了,如果是昨天才有麻木,和今天不听使唤,近两天出现的症状和报告无关系,那这个脑部信号改变是无症状性的,报告提示腔隙性脑梗塞是亚急性期,提示不是这两天形成的。近期没有任何脑梗塞的症状,说明腔隙性脑梗塞是没有任何症状的一个信号改变。MRA脑血管显像检查,提示有脑动脉硬化,到时没有狭窄,目前是很小的脑血管堵塞,可以服用拜阿司匹林预防脑梗塞加重或复发,血压血糖控制不理想,可以到心内科和内分泌科治疗,糖尿病和高血压对脑血管有损伤
咨询时间: 2023-12-20
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患者

你好,男,60岁,有高血压、糖尿病病史,最近去医院检查,发现有脑梗的可能,医生帮忙看下(男,60岁)
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

不好意思久等了

冼文彪医生

腔隙性脑梗塞属于小血管堵塞

冼文彪医生

请问有没手脚麻木、无力或者口角歪斜的症状?

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患者

有,昨天觉得手脚麻,今天左手不听使唤

冼文彪医生

脑梗塞的信号属于亚急性,时间比较长的了,如果是昨天才有麻木,和今天不听使唤,近两天出现的症状和报告无关系

冼文彪医生

检查前2周内有没什么不舒服?

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患者

两周内无明显感觉

冼文彪医生

那这个脑部信号改变是无症状性的

冼文彪医生

高血糖、血压近期控制可以吗?

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患者

什么意思

冼文彪医生

报告提示腔隙性脑梗塞是亚急性期,提示不是这两天形成的。近期没有任何脑梗塞的症状,说明腔隙性脑梗塞是没有任何症状的一个信号改变。可以理解吗?

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患者

那医生有什么建议和意见吗,或者怎么治疗

冼文彪医生

MRA是脑血管显像检查,提示有脑动脉硬化,到时没有狭窄

冼文彪医生

目前是很小的脑血管堵塞,可以服用拜阿司匹林预防脑梗塞加重或复发

冼文彪医生

现在有没服用什么药物?

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患者

现在血糖还有10,血压高压还有160

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患者

主要还是在降血压降血糖

冼文彪医生

血压、血糖控制不理想,可以到心内科和内分泌科治疗,糖尿病和高血压对脑血管有损伤

冼文彪医生

脑部情况建议:1.拜阿司匹林,每天1次,每次1片,预防脑梗塞。2.检查血脂,如果低密度脂蛋白升高,可以服用:阿托伐他汀,每天1次,每次1片。3.低盐低脂低糖饮食。

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患者

那关于控糖控血压有什么意见建议

冼文彪医生

血糖和血压控制在正常范围

冼文彪医生

如果治疗不理想,最好糖尿病去看内分泌科,高血压去看心内科,找专科医生调整方案

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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