脖子粗甲减桥本氏病怎么治疗
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患者
四年前发现脖子粗，去医院检查，甲减，然后一直吃优甲乐调理。今年t3t4正常了，停药了。 最近两个月脖子又开始粗大，去医院检查t3t4正常， 最近脖子又大了，去医院查的彩超和抗体，说是桥本氏病。
现在的症状，干重活心跳很快，脖子粗有不舒服的症状，脾气暴躁，晚上睡不好（，）
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
您好，稍等化验单下载中。
李雅坤医生
最近又查甲状腺功能了吗？
李雅坤医生
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，自身抵抗力下降或者情绪过于激动时容易发病。
李雅坤医生
就您描述的症状看，建议再查查甲状腺功能。
李雅坤医生
甲亢的主要症状，易激动，烦躁失眠，心悸，乏力，怕热，多汗，消瘦，食欲亢进，大便次数增多或腹泻等
李雅坤医生
您的症状看起来比较像甲亢。建议再查查甲状腺功能。
李雅坤医生
平时注意规律生活，定时定量进餐，保持营养均衡，适量运动，增强体质，调情志，保持心态平和是防治本病的根本。
李雅坤医生
有问题请留言，我看到后会及时回复，希望能够帮助您。
患者
我查的t3t4正常
患者
不是甲亢吧
李雅坤医生
什么时间查的呢？
李雅坤医生
化验单可以上传吗？我帮您看看。
患者
不好意思，家里网不行，总是打不开，不能及时回复您的信息
患者
不到一个月
李雅坤医生
没关系的。
患者
忘记什么时候了，查彩超的少半个月
李雅坤医生
心慌脾气暴躁，多长时间了呢？
患者
查t3t4正常，最近脖子越来越粗，才查的彩超
患者
好几年了
患者
快四年了吧
患者
孩子大了，有自己的时间了，稍微好点了
李雅坤医生
心电图查过吗？
李雅坤医生
从甲状腺彩超看甲状腺是有肿大的，而且淋巴结也有肿大。
患者
没有
患者
对，现在肿的很厉害
李雅坤医生
建议您再查查心电图。
患者
干重活心跳会很快
李雅坤医生
平时心率每分钟多少次呢？自己数过吗？
患者
查心电图主要查能检查出那部分呢
李雅坤医生
看看心率，再就是看看是否有缺血。心律不齐。
患者
昨天给一个医生看，她给试着说一百多
李雅坤医生
您可以先吃点减慢心率的药物。比如美托洛尔。
患者
她还说如果我不吃药治疗，发展下去要动手术
李雅坤医生
甲状腺功能正常，可以不用服用控制甲状腺的药物。
李雅坤医生
现在主要是心率偏快，可以服用减慢静息心率的药物。
李雅坤医生
平时注意规律生活，调情志，保持心态平和，注意复查甲状腺功能。
李雅坤医生
您也不用太紧张，并不是都需要手术治疗的。
患者
但是脖子粗怎么治疗
李雅坤医生
再就是您可以就诊中医，服用中药调理调理。
李雅坤医生
优甲乐一般需要长期吃的。
患者
有时候有压迫
李雅坤医生
如果有压迫，必要时就需要手术治疗的。
患者
甲减好了以后就停药了
李雅坤医生
您最后查的TSH是多少呢？
患者
脖子粗感觉一直在长，没有别的办法吗
患者
只看是正常，忘记了，我找一下看看能看到不
李雅坤医生
如果持续再长，而且有压迫的症状。保守治疗一般效果都不会太好。
患者
您现在休息吗，如果休息明天再找您
李雅坤医生
可以明天继续交流。
李雅坤医生
您也早点儿休息吧，晚安。
患者
好的，有空我把图片发给您，您什么时候有空帮我看下
李雅坤医生
好的👌
患者
这么晚打扰了
患者
晚安
李雅坤医生
晚安
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
您上传的照片只有抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体高。
李雅坤医生
这种情况可以考虑桥本氏甲状腺炎。
患者
这是上次查的抗体一个294 一个504
患者
我今天去问医生，说是，要吃中药把脖子给消下去
李雅坤医生
主要还看t sh多少。抗体高目前没有药物可以使其降低，只要甲状腺功能控制理想就可以的。现在干重体力活以后心慌，脾气暴躁，睡眠差，心慌明显，可以服用减慢心率的药物，再就是建议您就诊中医，服用中药调理调理。
李雅坤医生
可以服用中药的。
患者
tsh那张找不到了，是正常
李雅坤医生
都正常的，那就不需要服用优甲乐了。
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