宝宝前二天感冒吃药好了昨晚突然发烧咋办
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患者
宝宝前二天感冒吃药好了，但是昨晚突然发烧，39，吃过美林退了，后来又烧起来，早上去医院验血说喉咙发炎了。让吃柴桂，还有蓝芩口服液，请问喉咙发炎不用吃消炎药吗（男，12个月）
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朱伟娜医生
您好，宝宝这个血常规问题不太大。宝宝以前出过幼儿急疹吗？
朱伟娜医生
幼儿急疹的特点是，反复发烧3天左右，退了烧身上出红疹子。除了发烧不伴有明显的伴随症状，也是一种病毒感染。好发于一岁左右的宝宝。宝宝以前出过幼儿急疹吗？
患者
没得过
患者
但是宝宝前二天感冒过，早上医生说喉咙发炎
患者
现在退烧了。吃药后退的
患者
那宝宝接着吃柴桂和蓝芩吗
朱伟娜医生
这两个药可以吃。主要是多喝水。及时监测体温。
朱伟娜医生
那宝宝有可能是要出幼儿急疹，不用太担心。只要按时监测宝宝的体温及时退烧，就可以的。退烧的原则是: 超过38.5度就需要用退烧药，可以吃布洛芬，也可以用小儿退热栓塞肛门。不超过38.5度，可以物理降温就行。包括，可以给宝宝温水擦浴，减少穿盖的衣物，可以用退热贴贴脑门。
朱伟娜医生
准备好口服的布洛芬。和小儿对乙酰氨基酚栓剂，塞肛门的。这两种退烧药都相对来说比较安全，效果也比较好。
患者
这二个药都有
患者
喉咙发炎也会发烧吧
患者
宝宝发烧睡觉要盖被子吗
患者
能带宝宝出门吗
患者
我们家是耳温计。二个耳朵有差别，朝外的耳朵温度低，朝我怀里抱着那个耳朵温度会高一些。和我抱着有关系吗
患者
因为朝我怀里的那个热
朱伟娜医生
发烧时不要盖被子，要注意散热。发烧时容易手脚凉，是因为循环不好引起的，可以热水泡泡脚或者给宝宝搓搓脚。
朱伟娜医生
和您抱着有关系。
朱伟娜医生
外面天气如果好，风不大，有阳光，可以带宝宝出门。但是要注意及时监测体温。
患者
美林是不是四小时能吃一次
患者
温度又开始上来了38.5
患者
一个耳朵39
患者
塞屁眼的几小时能再给
患者
塞屁股的会引起拉肚子吗
患者
喉咙发炎发烧还有可能出幼儿急疹吗
朱伟娜医生
塞肛门的与口服的两个药交替用。一般间隔4小时左右就可以再用了。
朱伟娜医生
喉咙发炎这个是一个比较主观的看法。这个发烧不一定单纯是喉咙发炎引起的。
朱伟娜医生
如此频繁的高热反复，我觉得有可能是要出幼儿急疹。
朱伟娜医生
当然了，幼儿急疹是一个回顾性的疾病诊断，只有烧了3天退了烧出了疹子才可以诊断。有经验的医生可以根据宝宝的症状结合病史与年龄预计可能是什么病。
患者
如果烧退了就可能给盖被子，如果烧上来了就不盖是吧
患者
宝宝昨晚好像有点鼻塞的症状。后面就发烧
患者
手脚凉是不是烧的温度就会上去。我好怕宝宝高烧引起抽筋
患者
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患者
这个我们是不是一次一粒
患者
宝宝是不是一日三次正常吃蓝芩和柴桂。如果烧上去再另吃退烧的
朱伟娜医生
对，您理解的对！
朱伟娜医生
所以关键是及时退烧，及时监测体温，不要让宝宝一下子烧到39,40°那么高，高热惊厥的几率就低了。
朱伟娜医生
我说的这两种退烧药效果都不错，交替用就可以。多喝水，不要穿盖太多，注意散热。
患者
烧三天是要三天三夜吗
患者
还是夜里不算。白天就烧三天
患者
家里有布落芬栓。这个药肛门用怎么样
朱伟娜医生
一般烧3天3夜，差不多70多个小时的情况居多，理论上是2-4天。
患者
宝宝烧一退就脚手很热。脸红红的，一烧上来脚手就凉了
患者
现在出汗了
患者
幼儿急疹严重吗。算大病吗
朱伟娜医生
布洛芬口服效果就不错。栓剂可以用小儿对乙酰氨基酚栓。因为小儿对乙酰氨基酚口服退烧效果不好。
朱伟娜医生
不严重，不算大病。就是提前跟您说一声，是怕万一是这个病，到时候退了烧出了疹子怕您再担心。
患者
如果出疹子怎么护理
患者
能出门吗。或是能见风吗
患者
饮食注意什么
患者
宝宝一退烧后脸红通通的
朱伟娜医生
退烧了脸红不要紧。
朱伟娜医生
出了疹子病就基本算是好了。只要户外没有大风或者天气特别不好，是可以出门透气的。
患者
吃的药是不是如果不到四小时就给塞的，如果塞的不到四小时又烧就给吃的，这样交替用是吗
患者
宝宝如果是喉咙发炎就吃蓝芩就行吗
患者
宝宝二个耳朵一个差一温度，一个烧一个不烧
朱伟娜医生
朱伟娜医生
朱伟娜医生
患者
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患者
这个退热的行吗
患者
这个说明书一天只能一粒
患者
还有宝宝三天没大便了。放屁有
朱伟娜医生
不是这个复方的。普通的小儿对乙酰氨基酚栓就行。
朱伟娜医生
可以用开塞露通通便，大便通畅之后体温也容易下来。
患者
哦，宝宝又口服又塞，又吃蓝芩又是柴桂对身体伤害大吗
患者
我以水银腋下温度行吗
朱伟娜医生
不管口服还是塞肛门都是为了退烧，两种药交替用就是为了减轻副作用。蓝芩与柴桂吃不吃都行，或者吃一种就可以了。
朱伟娜医生
水银腋下温度就可以，相对稳定一些。
患者
好的。那吃蓝芩吧
患者
宝宝屁股塞过退烧药。能用开塞露吗？宝宝脸上有一小片红色
患者
宝宝脸烧出来一一块红的。嘴巴也好红。
患者
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患者
感觉那红的有肿一样。
朱伟娜医生
看起来没有明显肿，红可能还是与发烧有关，不用太担心。
朱伟娜医生
刚塞了退烧栓不着急用开塞露。过半个小时以上再塞。
患者
宝宝背上出了一些红豆豆
患者
吃药了温度也不降，都吃了二小时了。
朱伟娜医生
吃的布洛芬吗？多少度？
患者
39左右
患者
对的吃的美林
患者
好像开始退了，手脚开始热起来了
朱伟娜医生
手脚开始热了就开始退热了。我之所以考虑可能是幼儿急疹，就是因为这种病的烧不容易退，而且反复频繁烧。
朱伟娜医生
一定多喝水，不要捂着。
患者
背上出的一粒一粒的红色痘痘是发烧引起的吗？加上我一直抱着他，宝宝要抱着
患者
退热手脚就热，烧起来手脚就凉的
患者
而且哭出来的眼睛干了变白白的。
患者
宝宝睡着了还会突然惊一下。像吓着了一样。
患者
在吗？宝宝舌头上有红点点。像草莓
朱伟娜医生
草莓舌，后背的红点点是什么样的？身上其它部位有红点吗？还需要警惕猩红热。照张照片看一下助鉴别诊断。
朱伟娜医生
退了烧手脚就热，烧起来手脚冰凉，这个没有特异性，发烧都是这个特点。
朱伟娜医生
睡着了一惊一惊的，这个与发烧有关。
患者
胸前也有。但是少点
朱伟娜医生
照张照片我帮您看一下有助于鉴别诊断。
患者
等宝宝睡醒了我拍给你
患者
好的
患者
舌头也不是草莓那样，就是舌尖上有红色点点
朱伟娜医生
如果不是明显的草莓舌，就问题不大，发烧是舌头就是偏红。
患者
我等下拍照你看
患者
猩红热好治吗
患者
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患者
后背红点点
患者
舌头是像上火红点点
患者
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患者
舌头是像上火一样的，红色点点
朱伟娜医生
把舌头伸出来照。把身上的红点也照一张。
朱伟娜医生
那张后背的看着不明显。
朱伟娜医生
如果是猩红热，属于细菌感染，也不难治，就是必须需要用抗生素。与幼儿急疹治疗原则不同。既然宝宝发烧期间出了红点，建议到医院给宝宝复查一个血常规和c反应蛋白。了解一下有无细菌感染。因为昨天的化验单问题不大。如果是猩红热会有明显白细胞总数与中性粒细胞比率增高的。
患者
那单化验单是今早验的
朱伟娜医生
哦！那就应该问题不大，再观察观察。
患者
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患者
是白豆豆，现在不红。可能我抱着给热的
患者
宝宝发烧了脚凉的很
患者
要多给穿双祙子吗
朱伟娜医生
多穿双袜子也暖和不了，可以用热水泡泡脚，或者用手搓搓脚。可以促进循环，有利于退烧。
患者
宝宝烧不怎么退。吃药和塞的效果都不大，一直在39左右。怎么办
患者
好着急，有没有什么危险呀
患者
给宝宝洗澡是不是要增加室内温度
朱伟娜医生
吃布洛芬也不退？塞小儿退烧栓也不退？是按照说明书的用量用的吗？
朱伟娜医生
室温不要紧，不通风就行，洗澡主要也是为了散热。吃了退烧药还要注意多喝水才能促进药物发挥作用。
患者
宝宝刚用开塞露拉屎了，但是拉的是黑屎
患者
用塞屁股的退了，要一个小时候
患者
宝宝食欲还好，
朱伟娜医生
看看说明书，每次用药要用足量。
朱伟娜医生
用完退烧药之后要多喝水。要散热，不要捂汗。这么小的宝宝要散热。越捂烧得越高，所以要散热。
朱伟娜医生
黑屎可能是因为好几天不排的原因。
患者
大便干
患者
宝宝美林是1.5毫升
患者
布洛芬栓一次一粒
患者
口服可能吃的不足
朱伟娜医生
美林与布洛芬栓都是含的布洛芬。建议口服美林，肛用栓剂选择小儿对乙酰氨基酚栓。这样才叫做2种药物交替使用。
患者
买不到你说的那个
患者
只有复方的
患者
复方说明书一天只能一粒
患者
上海药品管的太严
患者
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患者
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患者
这种一天只能一天一粒
朱伟娜医生
宝宝多重？
朱伟娜医生
小儿对乙酰氨基酚栓是一个很普遍很常用的药物，属于非处方药，可以多找几个药店。
患者
宝宝11公斤
患者
找了五六家，只有复方的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朱伟娜医生
口服泰诺林效果不好，虽然泰诺林的成分也是对乙酰氨基酚，但是对乙酰氨基酚只有栓剂效果才好。
朱伟娜医生
那个复方的也可以吧，宝宝的体重可以每次用一粒。4-6小时以上就可以再用。
患者
复方的盒子上写着一天一次，没写可以重复用药啊
朱伟娜医生
我看了成份，主要就是对乙酰氨基酚和人工牛黄。可以的，一般一天不超过4次就可以。
患者
那个乙酰氨基酚是含150毫克，人工牛黄是50毫克
患者
宝宝六点肛门给的药，现在又开始烧上来了。
朱伟娜医生
6点时肛门给药就是这个小儿复方退热栓吗？当时多少度呢？最低退到了多少度？
患者
最低退到38
患者
给的布洛芬栓
患者
目前高也高39我就给药了
朱伟娜医生
我总结的经验是布洛芬口服退热效果不错，对乙酰氨基酚塞肛门效果不错。一般用了对乙酰氨基酚栓之后体温大都能降到37度以下。
患者
那如果再烧就用那个复方的吧
患者
复方可以重复用是吧
朱伟娜医生
可以。可以用
患者
宝宝吃奶会吐出来了
朱伟娜医生
生病会引起宝宝嗓子发炎，或者胃口不好，少量多次的喂奶。吐的时候防止呛着。多喂水。
患者
宝宝今天开始恶心。
朱伟娜医生
大便稀吗？大便正常吗？
患者
没拉大便
患者
就昨天开了拉的，前面很干。后面很稀
患者
现在温度在38。手没像昨天那么凉了。
朱伟娜医生
继续多喝水。
患者
宝宝饮食有什么不能吃的。除了少吃多餐。鸡蛋不能吃
患者
宝宝精神比昨天好了很多
患者
昨天闹人。光想睡觉。今天会玩了。不闹人了。
朱伟娜医生
鸡蛋容易产热，而且不容易消化，少吃。
朱伟娜医生
不要吃太凉的水果，像葡萄之类的容易拉稀，最好少吃。
患者
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患者
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患者
早上医院开了这个栓。我看上面不良反正很多。能用吗
患者
家里的快用完了。
朱伟娜医生
我个人认为布洛芬用口服的就可以。栓剂最好用小儿对乙酰氨基酚栓，因为小儿对乙酰氨基酚口服不如栓剂效果好。而小孩子能用的就只有对乙酰氨基酚和布洛芬这两个，所以最好是布洛芬口服，对乙酰氨基酚用栓剂塞肛门。这两种交替用。
患者
你说那个。上海没有呀。我早上问医院了。医院只有这种
患者
上海药品管理很严。你上次说的匹多莫德买不到，到网上买也要医生的处方单
朱伟娜医生
啊！其实最普通的才是最管用的。
朱伟娜医生
不过这也不是什么大病，不用担心，能买到哪种算哪种吧！不用为此发愁。
患者
宝宝现在温度不稳定。时高时低，一会烧上去了，一会自己降下来
朱伟娜医生
对，一般得烧3整天才能稳定下来呢，坚持住！多喝水
患者
好的
患者
橙子能吃不？我烫一下给他吃
朱伟娜医生
行吧
患者
今天口水多，往下流
朱伟娜医生
不要紧，这个口水倒问题不大。
患者
宝宝拉屎了。很稀，黑色。有一股药的味道
患者
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患者
今天没什么食欲。刚吃了60毫升奶后就拉了
朱伟娜医生
这种病毒感染容易引起腹泻。可以吃点益生菌调理一下，例如金双歧或者思连康之类的。
患者
宝宝脚板发紫，手一按变白，是因为发烧脚凉的原因吗
患者
还有宝宝今天一点食欲都没有
患者
吃几口奶
朱伟娜医生
目前发烧吗？
朱伟娜医生
如果不想吃，尿的少吗？如果吃得少，尿的少，可以买点口服补液盐水喝。
患者
尿还好
患者
喂水了
患者
烧。刚刚39.4
患者
刚刚烧？39.4
患者
温度39.4
朱伟娜医生
如果尿的不算少，那应该吃的量还可以。再观察观察吧！
患者
烧
朱伟娜医生
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