慢支一般不需要用呼吸机，不用太担心，对于有支气管扩张的病人是可以用呼吸机的，但是如果咯血严重的话，呼吸机还是要慎用，咯血的话，建议尽快去医院，痰中带血可以用的，一口一口的鲜血，可考虑暂时不用，呼吸机压力不要给太大，可以酌情用一下，药权衡利弊，呼吸衰竭很厉害，没办法也得用用，必要时还得气管插管。

其实，这两种方式都是属于有创呼吸机的。只不过是气管切开创面更大更明显一些。第一，气管插管，然后再行呼吸机治疗，这个目前最常用的方式，这个有点就是创面小，外部无创伤，脱离呼吸机迅速。第二，气管切开，再行呼吸机治疗，一般只用于紧急情况下，一般不考虑首选的，因为创面大，容易导致伤口感染。二者而言，对于肺脏的支持治疗效果是类似的，都比较痛苦，相对而言，气管插管痛苦相对小一些。是这样的，患者已经需要呼吸机治疗，解放口腔的意义，我认为意义也不大了，并且这种气管处的切口，本身就是容易导致感染的，甚至有可能加重肺部感染的。