甲减,甲状腺结节,吃什么药管用,结节必须做穿刺吗

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景雅莉 内分泌与代谢科 副主任医师
北京协和医院(已退休)
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从业45年
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北京市
问题描述:甲减,甲状腺结节,吃什么药管用,结节必须做穿刺吗(女,45岁)
分析及建议: 根据病史及化验结果可以诊断为亚临床甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期,不需要任何治疗,定期检查甲功,每半年检查一次。2、甲亢期,按甲亢的3种治疗之一,一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。你的甲状腺结节是3级,继续观察,6月做一次B超。目前没有特殊治疗。关于亚临床甲减:1、生活上不必食用无碘盐,但少食海产品。多食新鲜蔬菜和水果。2、优甲乐每日1/4片,服用一次。
咨询时间: 2023-08-10
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甲减,甲状腺结节,吃什么药管用,结节必须做穿刺吗(女,45岁)
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景雅莉医生

你好,1、发现甲状腺功能不正常多长时间了?2、发现甲状腺结节多长时间了?3、有没有甲状腺疾病家族史?4、目前有什么症状?

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两年多了,之前一直未用药,结节也是两年前发现的,一直没有在意,最近一次检查发现结节比之前大了,没有家族史,目前全身无力,胸闷气短,头发稀疏,肩颈不太舒服,嗓子老感觉有痰,吞咽也不是特顺畅,之前大便两三天一次,现在一天两三次,有点儿便溏

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怕热,也怕冷

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体温正常,心跳正常,肝肾功能也正常

景雅莉医生

根据病史及化验结果可以诊断为亚临床甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节。

景雅莉医生

桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。发病原因不明确,与遗传因素有关。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期,不需要任何治疗,定期检查甲功,每半年检查一次。2、甲亢期,按甲亢的3种治疗之一,一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。

景雅莉医生

甲状腺B超TI-RADS分级 : TI-RADS1级:正常甲状腺,无甲状腺结节,建议常规随访; TI-RADS 2级:良性病变,具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点,建议常规随访; TI-RADS 3级:良性结节可能,呈椭圆形,常规边界,超声显示等回声或强回声,无其他可疑特征,建议短期随访; TI-RADS 4级: ①4a——可疑结节,呈椭圆形,常规边界,超声显示轻度低回声,建议穿刺活检,结果良性则建议随访; ②4b——可疑结节,密实,超声显示低回声,建议活检,如为乳头状瘤建议切检; ③4c——可疑结节,坚固,低回声,边界不规则,形状更高更宽,建议活检,如为乳头状瘤建议切检; TI-RADS 5级:恶性结节可能,密实,低回声,边界不规则,钙化,形状更高更宽,建议适当处理。对此类组织取材应谨慎,如结果为良性,应短期进行随访。 以上B超表现还需要结合的结节大小、近期变化、血液指标等综合判断。总之,多数B超提示的结节均为良性,患者切勿过度担忧。

景雅莉医生

甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0% ;3类小于2%;4A类2-10% ;4B类10-50% ;4C50-90%;5类大于90%。

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