结肠癌肝转移现在扩散至淋巴咋办

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高震 肿瘤内科 主治医师
徐州市中医院
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服务态度好
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问题描述结肠癌 肝转移 现在扩散至淋巴(男,49岁)
分析及建议: 用的什么药物,之前用过什么要,现在治疗效果不好,需要换药,基因检测的结果,没用过西妥昔单抗吗,现在后线能用的药确实不多了,可以考虑换tas102,或者继续免疫+雷替曲塞化疗,可以去咨询参加临床试验,但这种后线的入临床试验可能性比较小,多线治疗后,用了很多种药了,现在可以考虑免疫联合雷替曲塞化疗再看治疗效果,tas102也可以考虑,但费用较高,国产的现在也有赠药,具体可以咨询当地医生,生存期与肿瘤的分期,病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系,没法准确的预测患者的生存时间。
咨询时间: 2022-06-21
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结肠癌 肝转移 现在扩散至淋巴(男,49岁)
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高震医生

你好,刚发现吗?做过什么治疗了吗?基因检测做了吗?

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目前靶向药物治疗

高震医生

用的什么药物

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口服瑞戈非尼(3片三个月左右,后来又用纳武利尤单抗+口服瑞戈非尼(2片)

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患者

基因检测做了

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高震医生

之前用过什么要

高震医生

贝伐

高震医生

现在治疗效果不好

高震医生

现在在用瑞戈非尼+纳武利尤单抗吗?

高震医生

用了多久

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患者

我发的单子上有写的

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患者

本来好了的,今年复查扩散了

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去年出院,一直口服这些药物

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然后每个月都有复查,就是没查出来扩散

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患者

一直到今年6月份做ct才查出来

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去年年底吃的那些药 让人感觉不舒服。 但是常规复查一直没查出癌细胞上升。

高震医生

现在治疗效果不好

高震医生

需要换药

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患者

换什么药呢

高震医生

你把检测结果拍给我看看

高震医生

基因检测的结果

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患者

嗯,我找下

高震医生

好的

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高震医生

没用过西妥昔单抗吗

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患者

我问下

高震医生

好的

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这个药用了,第一次的时候就用了

高震医生

高震医生

现在后线能用的药确实不多了

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这是3年以来ct报告

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高震医生

可以考虑换tas102

高震医生

或者继续免疫+雷替曲塞化疗

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有没有什么新药

高震医生

可以去咨询参加临床试验

高震医生

但这种后线的入临床试验可能性比较小

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患者

后线是什么意思呢

高震医生

多线治疗后

高震医生

用了很多种药了

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患者

高震医生

现在可以考虑免疫联合雷替曲塞化疗再看治疗效果

高震医生

tas102也可以考虑,但费用较高

高震医生

国产的现在也有赠药,具体可以咨询当地医生

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患者

高震医生

具体再咨询当地医生

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患者

这样的情况,希望咋么样呢

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患者

生存

高震医生

预后不好

高震医生

生存期与肿瘤的分期,病理类型、肿瘤发展程度、身体状况、营养水平、后续综合治疗等有很大关系,没法准确的预测患者的生存时间。

高震医生

但这种多线治疗后的如果后边治疗效果不好的话,总体生存期不长

高震医生

现在还是有治疗手段,先治疗看效果

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患者

高震医生

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