早泄乏力精神不佳是阳虚还是肾虚？
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********75
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
早泄，乏力，精神不佳，想知道到底是阳虚还是肾虚（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
黄智龙医生
你好，这种情况多长时间了？
黄智龙医生
很高兴网上解答。 抱歉刚上线！ 和到医院专家门诊面诊医生不同，因为是利用碎片时间、业余时间回答问题，所以部分问题回复可能慢点，请多多理解！ 只要空闲下来，我会用心回答每一个问题！ 我们的目标是一致的， 都是共同战胜疾病，👍 评价也是相互的👐🙌。 谢谢支持和肯定，您的每一次好评和心意鼓励，都是我们努力前进的动力！ ！ 网络问诊并不能完全的取代面诊。因为临床医生诊断疾病，要依靠病史询问、体格检查以及必要的辅助检查。而网络问诊，医生只能对患者进行问诊，并且结合患者所提供的病史资料得出可能的诊断及处理方法，存在局限性。
黄智龙医生
请参考一下肾虚理论: 是通过中医辨证证明的,而仪器检查不出。如果确认为肾虚,还需分肾阳虚与肾阴虚对待： 肾阳虚的症状为腰酸,四肢发冷,畏寒,甚至还有水肿,也就是说表现为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚; 肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等。 不过建议到医院完善诊断后，再给予相关处理。 肾阳虚可以吃狗肉、羊肉、韭菜，泥鳅来进行食补，药物有肾宝、金匮肾气丸。 肾阴虚可以吃黑木耳、黑芝麻，小核桃进行食补，药物可以吃六味地黄丸。
黄智龙医生
是肾阴虚情况
黄智龙医生
可以口服六味地黄丸改善一下
患者
去年年底开始感觉到早泄
黄智龙医生
低于两分钟就是早泄，一般有两类原因，一是大脑xx阈值低，一是局部有额外刺激。 为排除局部是否有额外刺激，一般要先要看下有无包皮过长龟头炎，如有尿道或龟头炎症的话先处理。 再则查前列腺液和生殖系彩超排除治疗前列腺炎； 如果不是上述情况，则是大脑的xx阈值比较低，通俗的说就是比较敏感。 这种情况下，如果有规律性生活，可考虑用舍曲林每日一片和中药（如肾阳虚用蚕蛹补肾胶囊、还少胶囊等，阴虚用河车大造胶囊、左归丸等），连用4-6周。 如果性生活不规律，可适量复方利多卡因乳膏外涂龟头，半小时清洗后*xx要时服用金戈改善两三次，恢复自信心是关键。
患者
性生活不规律，以前时间没那么短
黄智龙医生
包皮长吗，有xx习惯吗？
患者
以前有，现在戒了，剥皮不算长
黄智龙医生
可以上传照片看看
患者
需要撸起来吗
黄智龙医生
不用
患者
图片因隐私问题无法显示
黄智龙医生
这是包皮过长所致
黄智龙医生
建议择期包皮过长环切手术
患者
以前怎么不早泄
黄智龙医生
是个逐渐发展的过程
黄智龙医生
可以
黄智龙医生
检查前列腺液常规后确诊
患者
查尿？
黄智龙医生
是前列腺液常规检查
黄智龙医生
1正常值 ⑴外观：乳白色稀薄液体。 ⑵镜检： ①白细胞（WBC）低于10个/HPF，如果>10个/视野，发现有巨噬细胞，既是前列腺炎。 ②红细胞（RBC）低于6个/HPF，高倍视野（HP）。 ③磷脂小体：极多、几乎满视野，炎症时减少。 ④精子少见，如果发现大量精子，表示标本不合格，重取。 ⑤颗粒细胞、淀粉样体：老年人可检出。 ⑥PH值：6.3-6.5。 2前列腺炎时，前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。白细胞数增多，可见成堆脓细胞，并可见大量细菌，一般葡萄球菌＞链球菌＞淋球菌等。结核时可见结核杆菌。有滴虫感染可见滴虫，有结石时可见结晶。 3前列腺癌时，有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞。
黄智龙医生
提取方法是前列腺按摩，患者家属也可以帮助按摩。 按摩方法如下：首先患者应排空大便，然后在床上取膝胸位或侧卧位，施术者右手示指带指套或乳手套，也可用避孕套代替，搽少量凡士林或石蜡油在指套上，操时先在肛门周围按摩几下，促使肛门肌肉放松，然后将示指慢慢人肛门，指腹向下，在其下方大约3—4cm处可扪及栗子大小的列腺，中央有一浅沟。在前列腺两侧叶自外上方向内下方各按：3—4次，再在中央沟从上向下依次按压3—4次，此时患者会有排尿感，并有乳白色液体自尿道流出，用玻璃片接着，就可送检。如无液体流出，可在按摩后取尿送检，只要按摩后尿液混浊，说明有少量前列腺液经按摩挤压后进入尿道，被尿液冲出。
黄智龙医生
您好， 现在时间已晚，若有其他问题明早我会第一时间回复您，请谅解。 晚安！👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
