女儿十六岁月经一直不正常
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患者
女儿十六岁 月经一直不正常（女，16岁）
李响医生
你好，来月经几年了呢？
李响医生
怎么不正常呢？
患者
好像十一岁来的
李响医生
从一次月经的第一天到下一次月经第一天，一般每次间隔多久呢
患者
开始几年有时一个月两次 去年经期长一直不停 量少 医生开了孕酮吃了就正常 吃了三个月管了几个月都正常 今年月经太乱了 一个月中偶尔几天少量 停几天又来少量
患者
做了B超正常
患者
还做了内分泌和甲状腺 但做这个检查的时期正是月经少量来的那几天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李响医生
有没有查过性激素六项？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是吗 检查这个的时间是月经期间
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我记录了时间
患者
最近来的时间8月9号到现在还没停
李响医生
这个时间比较乱，您女儿的情况考虑是无排卵型的青春期功血
李响医生
现在量怎么样呢
患者
现在少量
患者
激素检查有问题吗
患者
脸上还有青春痘 好像去年吃了孕酮月经正常那段时间青春痘也好了
患者
现在月经又不正常了 脸上又有青春痘了 不知道是不是有关
李响医生
因为您是月经期带孩子查的，这个性六项的值是正常的，但如果是月经21天查，可能孕酮是会偏低的
患者
因为月经太乱了 不好鉴定时间
患者
去年吃过三个月孕酮正常了几个月 今年六月份又吃过四个月 但和之前那个医生开的不一样用法也不一样 所以 没正常多久
李响医生
嗯，这个年龄段的女孩子因为性腺功能没有发育完善，可能会出现无排卵的情况。卵巢无排卵，不能分泌孕激素，导致子宫内膜长期受雌激素的作用，没有孕激素拮抗也不能够按时激素撤退，因此出现断断续续的出血，而非规律的月经
患者
那怎么办呢
李响医生
通常这种情况会随着发育，性腺功能的完善而逐渐好转
李响医生
两种治疗方案
患者
有必要吃药调理吗
李响医生
您还需要带孩子做个彩超看看目前内膜的厚度是多少
李响医生
如果内膜达到十或者以上了，还需要用孕酮让内膜彻底脱落一次，否则血是不会停止的
患者
阴道彩超还是？
李响医生
孩子不是才十六吗？憋尿的就可以了
李响医生
憋尿的盆腔彩超，主要看内膜的厚度
患者
如果内膜没有问题呢
李响医生
撤退性出血以后，用中西医结合的办法
李响医生
得看内膜厚度的值
患者
什么是撤退性出血
李响医生
现在流血，如果内膜过薄，可以采用雌孕激素联合的方法来止血，如果厚，用孕酮使子宫内膜转化为分泌期，然后停药3-5天来月经，让内膜彻底脱落，这个就是撤退性出血
患者
什么时候检查好呢
李响医生
现在流血期间就可以检查
李响医生
但是这次来完月经以后，后续的治疗要跟上，否则青春期功血可能反反复复
患者
检查后我可以把结果给你看你给我开药治疗吗
李响医生
可以的
李响医生
但您的问题只能显示四十八小时，后续的治疗我建议您还是在当地医院进行
李响医生
之后治疗需要三个月左右
李响医生
来重建您女儿的月经周期
李响医生
避免这么反复的流血
患者
是不是四十八小时后你那里看不见我的问题了
李响医生
是的
李响医生
在治疗期间，最好同时口服中药
患者
我们是个小县城 医疗不行 之后我可以继续联系你咨询吧
李响医生
中药的作用缓慢，但是能够在根本上促进性腺轴的发育，有利于您女儿彻底的治愈青春期功血
李响医生
可以的
患者
还是麻烦你帮我治疗
患者
还有一种办法呢
李响医生
但我能够给您西药治疗上的建议，中药需要把脉，判断体质，这个是网络问诊做不到的
李响医生
两种，中医和西医的，我建议联合治疗
患者
中医看什么门诊好呢
李响医生
您当地有中医院的妇科门诊吗
患者
可能有吧
李响医生
您找找看
患者
好的 如果明天她月经干净了可以做彩超吗
李响医生
憋尿的，不管干净了没有都可以做的
李响医生
如果彻底干净了是可以不用做的，始终少量流血，不干净才需要做
患者
您刚才说随着年龄增长会好的 那如果不治疗可以吗
李响医生
看症状
李响医生
如果一直流血不停，需要治疗，否则长期大量流血会导致贫血
李响医生
如果只是不规律，不按时来，来了可以正常血止，每次错后不超过三个月，可以不用治疗
患者
那我还是做个检查好些吧
李响医生
这次来血几天了呢
患者
7月23到30号有少量 然后8月9号又来到现在
患者
今天还有点
李响医生
这次是正常的月经吗
李响医生
您女儿是一次多一次少的情况吗？
患者
刚来前两天非常少 就在内裤上染点 中间两三天天比较正常 后来又少
李响医生
嗯，这是正常
李响医生
的
患者
不一定
李响医生
近三个月的来血日期您还记得吗
患者
我有记录 三月份到六月份在吃孕酮治疗
李响医生
您这样，如果这两天血彻底干净了，彩超不用查，您把之后的经期都记下来，之后一起告诉我
患者
吃药期间比较正常 停了后一个月正常 后来就不正常
李响医生
六月份吃过孕酮后，哪天开始来月经的呢
患者
好的 谢谢哈
李响医生
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是记录 记得有点乱哈
李响医生
稍等，我仔细看一下
李响医生
八月十号以后是正常的月经吗
患者
就是到现在还有少量 不知道算不算正常 开始几天非常少 内裤上染点 中间两天比较正常 这几天很少
患者
反正就是三月份开始吃孕酮到六月份 吃完 四月份到六月份月经都算正常
李响医生
三月到六月刚结束治疗，我建议再观察两个月看看。少量的流血，一周以内干净可以观察，不必用激素来做周期，一旦流血十几天不止，就需要到医院做个彩超看看了。
李响医生
我看您的记录里面流血基本都不超一周，有时只是很少量的，这种情况还有一种可能就是有排卵，是排卵期出血
患者
果超过十天才干净我有必要做吗 因为今天已经第八天了
李响医生
您让女儿测基础体温看看，从明天早上开始，每天醒了不动不说话，然后把前一晚甩好的体温计放在舌下五分钟，然后拿出来看体温多少，每天都测，然后记录下来，如果有排卵，体温会在排卵后升高0.3-0.5度，来月经后体温又会下降，如果有这种波动，那么您女儿可以不用治疗的
李响医生
流血超过两周
李响医生
做彩超查
患者
好的 太感谢了
李响医生
不客气😊
患者
👍
李响医生
😊😊
患者
请问 您说的测体温 来月经后体温会会下降是指月经干净后还是月经期间 呢
李响医生
经期
李响医生
或者经前
患者
恩 谢谢
李响医生
不客气😊
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