强直性脊柱炎骶髂关节炎（女，39岁）
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患者
强直性脊柱炎骶髂关节炎（女，39岁）
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刘利鹏医生
你好。这种情况有多长时间了？
刘利鹏医生
什么症状
患者
年轻的时候，20岁左右，有过一段连走路都成问题的情况，然后找中医专科医院吃了一些中药才有所缓解，一直到现在40岁。现在发现关节疼，然后其他症状不是很明显
患者
有什么好的治疗方案吗？
刘利鹏医生
你这种情况已经非常久了，说明你的强直性脊柱炎病的时间是比较长的，而且现在片子看已经有了关节融合
刘利鹏医生
强烈建议去正规医院的风湿科住院系统的治疗
患者
我们当地医院对这种病不是很懂。接触的病人不是很多。所以想咨询一下有什么合适的治疗方案和可使用的药物吗？
刘利鹏医生
第一类药物是非甾体消炎药，最具代表性的有双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，美洛昔康，塞来昔布，这一类药物除了有消炎止痛的作用外，还具有预防新骨形成以及强直的作用，因此，非甾体消炎药是治疗强直性脊柱炎非常重要的药物。 第2类药物是传统的口服改善病情药物，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，这一类药物具有改善病情，控制炎症的作用。但往往起效比较慢，需要长期服用 第三的药物就是生物制剂，生物制剂是近十年来治疗强直性脊柱炎领域具有划时代意义的药物。具有代表性的比如益赛普，类克，修美乐等，这一类药物具有靶向治疗的作用，对于强直性脊柱炎病情的控制是立竿见影的，但是价格相对比较贵
患者
要是你这边进行系统性治疗，你会采取什么方案？我盆骨变形底下关节融合。
刘利鹏医生
生物制剂是目前最有效的治疗，已经出现了关节融合是不能完全恢复的，治疗的目的是避免进一步的加重
患者
有没有中医治疗的可能
患者
就是服用中药或正骨的方法进行治疗。
刘利鹏医生
中医对于这种疾病治疗作用是非常微弱的，一定不要再耽误了病情，中药和正骨是没有效果的
患者
需要再做进一步筛查吗？或者说现在可以确诊。
患者
能帮我一口气说完治疗的方案和用药情况吗？
刘利鹏医生
你现在已经可以确诊了
患者
这个需要长期服用这个药物吗？
刘利鹏医生
这种疾病治疗是因人而异的，每个患者的症状不同，治疗也是不一样的，网络咨询，我只能给你提供一个治疗建议，如果经济条件一般，就按我刚才给你开的处方口服药物，但是口服药物效果比较差一些，如果经济条件好，强烈建议应用生物制剂
刘利鹏医生
这种疾病并不能根治，需要长期服用药物
患者
有必要做进一步筛查吗
刘利鹏医生
你现在这些检查的诊断是非常明确的，就是强直性脊柱炎，最后再进行一下其他的生化检查，比如肝肾功能以及c反应蛋白
刘利鹏医生
你千万别再步入误区了，目前已经耽误了，现在诊断清楚了，一定要去正规医院的风湿科正规的治疗啊！否则再过十年，弯腰驼背了都
患者
如果生化检查和c反应蛋白都正常的话呢？
刘利鹏医生
做生化检查和c反应蛋白不是为了诊断，是为了为下一步的用药做好检查，如果肝肾功能都正常的，那就可以放心的饮用药物了
患者
好的，非常感谢
刘利鹏医生
不客气
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