颈部淋巴结上次复查右侧2.2*0....
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患者
颈部淋巴结上次复查右侧2.2*0.52，这次19.8*4.2，左侧上次18.3*4.2，这次19.5*5，请问左侧是不是长大了？还有这次查腋窝和腹股沟都有，左侧腋窝那个14.6*7.8，是不是有问题？短径接近8，纵横比不到2，感觉有问题。请医生帮忙看看。（女，55岁）
图片因隐私问题无法显示
周浩医生
这些B超检查结果的日期都是啥时候
患者
第一张是10月9号，后面3张是今天的
周浩医生
原来如此
周浩医生
你有什么不舒服吗为啥要检查这些淋巴结啊
患者
脖子摸到了，就检查了。感觉上次检查有点大，今天就复查了。
周浩医生
原来如此
周浩医生
这些都是正常的淋巴结没什么事
周浩医生
你多喝水别上火感冒就行
患者
但左侧颈部的好像长了一点，左侧腋窝的短径接近8，长短径比小于2
周浩医生
嗯呐
周浩医生
他们都不是肿瘤
周浩医生
你多喝水别上火感冒就行了
患者
我这属于全身淋巴结肿大了吧？
周浩医生
不属于
患者
都超过1厘米了
周浩医生
是的
周浩医生
你的所有报告上，都没有说你的淋巴结肿大了
周浩医生
你为什么要说你的淋巴结肿大了呢？
周浩医生
这个淋巴结肿大的标准是你自己定的吗？^_^
患者
我看文献说超过1厘米就是肿大
周浩医生
那那个文献是错的
患者
那请问怎样算肿大？
周浩医生
脖子上的淋巴结一般是30×11毫米的时候考虑肿大
周浩医生
或者说可能跟疾病有关
周浩医生
你这些淋巴结都是正常的波动范围最多了，跟上火咽炎，牙疼，牙周炎之类的原因有关。
患者
那腋窝呢？
周浩医生
腋窝的话是33×12
患者
腋窝的范围比颈部要大吗？
周浩医生
是的
患者
请问医生您接诊的病人像我这种情况的多吗？
周浩医生
都是你这种的呀
周浩医生
你看一下
患者
你是不是在知乎上也接诊？一只低调的耗子？
周浩医生
是的是的^_^
周浩医生
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患者
请问周医生，短径超过多大，纵横比大于多少是正常淋巴结？
周浩医生
没有这样的标准
周浩医生
我们判断淋巴结正常不正常是看他的整体数据的
周浩医生
这些单一指标拉出来是没有任何用处的，没有任何临床意义的。
患者
请问我的左侧颈部的是长大了吗和上次相比大了一点
周浩医生
没有
周浩医生
都是误差
患者
问题是长短径都大了
周浩医生
但是不是肿瘤
患者
不是肿瘤也会长大呀？
周浩医生
你知道：误差：这个词是啥意思不？
患者
医生您就别笑话我了，我因为很害怕，害怕是淋巴瘤或者转移，因为我是乳腺癌患者。就左侧。
周浩医生
没有笑话你，我只是需要知道你的文化水平和与阅读理解能力
周浩医生
还有逻辑思维能力
周浩医生
而且乳腺癌是不会往脖子下巴这个二区淋巴结转移的。
周浩医生
所以你不用瞎想了
周浩医生
如果你看不懂我们医生的诊断和结论的话，你只用知道定期复查就行了，目前没什么事。
患者
会往腋窝转移，我左侧的这个淋巴结长短径都小于2了。
周浩医生
这个长短径都小于二了，是不能直接用来判断这个淋巴结好坏的。
周浩医生
你目前的这些淋巴结都是普通的淋巴结，没什么问题，我们仍然保持定期复查就行了。
患者
我打错了，是长短径比小于2，不是说大于2才是正常的吗？
周浩医生
你目前的这些淋巴结都是普通的淋巴结，没什么问题，我们仍然保持定期复查就行了。
周浩医生
你在网上学的那些标准都是错的，不用管他们就行了。
周浩医生
怎么说？在吗
周浩医生
另外，你们那边医生的意见是啥呀？他们跟我一样不？
患者
还没看医生呢，在等上班。复查要多久复查一次？
周浩医生
你以前多久复查一次乳腺啊
周浩医生
跟他一致就行了，顺带查一下淋巴结而已
患者
一年查一次，7月份查没问题。
周浩医生
原来如此
周浩医生
那仍然保持一年复查一次就行
患者
请问医生如果是转移淋巴结，会有啥特征？
周浩医生
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周浩医生
半年长这么大
患者
淋巴结形态应该也不正常吧？
周浩医生
是的
患者
请问医生一般人这些部位都有这么大的淋巴结吗？
周浩医生
有
患者
有医生说有可能是我的乳腺癌转移，因为我有乳腺癌病史9年。
周浩医生
那个医生可能是个傻子
患者
请问主任，淋巴结很大，但结构正常，是正常淋巴结吗？
周浩医生
多大呀
周浩医生
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周浩医生
这么大吗
患者
不是，就2厘米以下。
周浩医生
这也不算大呀
周浩医生
那一般都是正常的
患者
不需要穿刺活检吗？
周浩医生
也可以观察呀，而且首选观察。
患者
我的这些淋巴结观察就行了，对吧？
周浩医生
是的是的
患者
请问主任也有那种不是很大，结构正常的是恶性吗？
周浩医生
是的会有，只不过是很少见的情况。临床医学没有绝对，大千世界总有例外。
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