吃二甲双胍血糖降下来了有点低血糖头晕一样怎么回事
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患者
你好医生在吗？我这几天吃二甲双胍血糖降下来了。可是今天好像有点低血糖头晕一样，中午测了一下一个4.9一个3.8，把阿卡波糖停了，晚上就吃了二甲双胍，好好测一下一个4.4，一个4.8
是要低血糖吗？医生？帮忙看一下（女，32岁）
这是昨天的问题医生！
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李雅坤医生
您好，稍等图片下载中。
李雅坤医生
发现血糖高多长时间了呢？
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
糖尿病血糖低于3.9属于低血糖。
患者
刚确诊二型糖尿一个月内吧
李雅坤医生
低血糖的典型症状，心慌，汗出，饥饿感，手抖，头晕，乏力等。
患者
身高160体重180现在这几天减重6斤左右了
李雅坤医生
二甲 双胍服用多大剂量呢？
患者
就是有饥饿感，头晕，浑身没劲
李雅坤医生
您这种情况药物需要减量。
患者
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李雅坤医生
现在怎么用的药呢？
患者
这个早晚一粒
李雅坤医生
阿卡波 糖怎么服用的呢？
李雅坤医生
今天饮食，运动量有变化吗？
患者
今天刚停了阿卡波糖，以前三次随餐
患者
运动少点今天，老是没劲😞
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是刚才饭前测的，左右手不一样😓低的左手，高的右手
李雅坤医生
这是测的餐前还是餐后的血糖呢？
李雅坤医生
即使是同一滴血，也很难测出相同的数值。
患者
有参考价值吗？医生！餐前的
李雅坤医生
今天停用阿卡 波糖，可以再服用二甲双胍观察看看。
患者
对，我也试过😓
李雅坤医生
二甲双 胍不降低正常血糖。
李雅坤医生
控制在空腹血糖范围就可以的。4.4~7.0.
患者
哦，昨天晚上我也4.4，10点左右，睡前5.1
患者
哦哦，感觉一4.4就和低血糖一样，浑身无力，头也不舒服，😞
患者
那我晚上刚吃完饭10分钟还可以吃二甲双胍吗？
患者
我心思今天晚上把二甲双胍也停一次看看明天早上空腹血糖😞
李雅坤医生
可以停用一次。
李雅坤医生
血糖控制目标空腹4.4~7.0，餐后两小时血糖低于10.0。
李雅坤医生
就您目前情况看，可以把血糖控制在正常范围。
患者
哦哦好的，那我今天停一次看看明天空腹血糖可以是吧医生
李雅坤医生
正常空腹血糖3.9~6.1，正常餐后两小时血糖低于7.8。
李雅坤医生
可以的
患者
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患者
这是我这几天从一开始知道血糖高的表
李雅坤医生
血糖控制还可以的。
李雅坤医生
刚发现的时候血糖多少呢？
患者
刚发现的时候我就是一饿不舒服，先查了饭后两小时血糖，16.3
患者
从那开始吃的阿卡波糖，吃了10天去复查，就是血糖表图片第一个高血糖了
患者
有糖化血红蛋白的那个开始说我二型糖尿了
李雅坤医生
空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖大于等于11.1，可以确诊糖尿病。
李雅坤医生
糖尿病的发生与暴饮暴食，静坐生活方式，肥胖，遗传等多种因素有关。
患者
我就是肥胖😞等我一下，我把化验结果给发一下，你看看参考一下，医生！
李雅坤医生
您的血糖不是很高，通过饮食运动体重减轻，胰岛素敏感性增加，血糖也会逐渐下降的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是一开始到现在的血糖检查
患者
最后今天的空腹6.0
李雅坤医生
从化验结果看主要是血糖高，尿酸高都属于代谢性疾病，与肥胖都有关系的。
李雅坤医生
有服用降低尿酸的药物吗？
患者
没有，让我多喝开水
患者
医生正常的吃二甲双胍不会导致低血糖吧？
患者
最近粗粮青菜，很少吃肉，今天加了点牛肉
李雅坤医生
服用二甲双胍不会降低正常血糖。
李雅坤医生
多饮水有利于尿酸的控制。
患者
哦哦
李雅坤医生
尿酸高平时注意1.避免进食内脏如肝，肾，高果糖谷物糖浆的饮料如汽水，果汁或食物，2.限制猪，牛羊肉，海鲜，天然水果汁，糖，甜点，盐的进食量，3可以进食低脂，无脂食物，多食新鲜蔬菜，多饮水，4忌饮酒
李雅坤医生
每天可以吃点瘦肉的。
患者
牛肉也不能吃吗？只能吃瘦猪肉吗？医生
李雅坤医生
牛肉、猪肉都可以的
李雅坤医生
少吃点
患者
我现在就是老浑身无力，头晕！有时候大脑和缺氧一样😞头部核磁共振没事！这样跟二型糖尿病有关吗
李雅坤医生
有关系的
患者
哦哦，刚确诊心里还接受不了，焦虑了都！啥也不懂😭
李雅坤医生
什么时间做的头颅核磁呢？
患者
让有氧运动，还浑身无力，感觉气力不够
患者
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李雅坤医生
现在感觉怎么样呢？
患者
11月12号做的
李雅坤医生
最近感觉好点了吗？
患者
现在就是感觉头晕，气力不够，有时候左腿肚和不通一样，不舒服！
患者
头晕没好，还是那样，血压也正常
李雅坤医生
平时注意规律生活，定时定量进餐，低盐低脂饮食，饮食多样化，保持营养均衡，适量运动，增强体质
患者
饮食清淡了，注意了
李雅坤医生
核磁没有问题，血压没有问题，先不要太担心，考虑血糖也有关系的。
患者
哦哦，好的！这几天睡眠也不好了！也可能有关系😞谢谢了医生
李雅坤医生
对，睡眠不好也有关系的。
患者
对了医生，如果二甲双胍也今天停一晚明天血糖正常还需要继续吃二甲双胍吗？还是两次的量改为早上吃一次的量？现在吃的一次一片的量
李雅坤医生
不客气的
患者
哦
李雅坤医生
有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
患者
对了医生，如果二甲双胍也今天停一晚明天血糖正常还需要继续吃二甲双胍吗？还是两次的量改为早上吃一次的量？现在吃的一次一片的量
李雅坤医生
建议二甲双胍一天继续服用两次。
李雅坤医生
再监测血糖看看，如果血糖仍然偏低，建议停用药物。
患者
再低把二甲双胍也停了是吗？
李雅坤医生
是的
患者
好的医生，谢谢了！
李雅坤医生
不客气哒
患者
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患者
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患者
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患者
对了医生，一个星期前尿检有细菌，今天让复查的，你帮忙看一下
患者
有个视黄淳结合蛋白啥意思？
患者
有一张之前的。两张今天复查的单子
患者
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患者
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患者
帮忙看一下，辛苦了😊
李雅坤医生
视黄醇结合蛋白升高，主要见于营养过剩，肾功能不全。
李雅坤医生
今天复查的尿常 规结果还可以的，没有感染。
李雅坤医生
彩超主要轻中度脂肪肝。平时注意低盐低脂饮食，多运动，再复查看看。
患者
视黄醇结合蛋白升高有问题吗？
患者
跟我胖有关系吗？需要住意什么吗？
李雅坤医生
也有关系的，注意低盐低脂饮食，多运动。
患者
哦哦，这里的医生就说让我半个月再去复查看看😓还说不让劳累，我也没听太明白
患者
我这样可以吃维生素B族吗？早晚一粒！
李雅坤医生
注意不要剧烈运动。
李雅坤医生
暂时维生素B族不用服用的。
李雅坤医生
因为如果肾脏受损是忌劳累的。
患者
哦哦
患者
我就尿检出来，血检和b超都正常
李雅坤医生
平时注意多饮水。
患者
哦哦好的医生
李雅坤医生
👌
患者
最近10天昨天眼睛发涨！是睡眠不足的原因？还是血糖原因？我这不算高的血糖不能这么快引起眼睛问题吧？医生
李雅坤医生
目前血糖不会引起眼睛发胀。
李雅坤医生
如果有睡眠不足，有可能是这种原因。
李雅坤医生
注意保护眼睛，少看手机，电脑多休息，可以再观察看看。
患者
哦哦好的医生！谢谢解说！💝
李雅坤医生
不客气的
患者
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患者
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患者
医生停了一次二甲双胍今天早上的空腹
患者
这样还继续吃二甲双胍吗？还是继续停着呢？
患者
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患者
早饭后两个小时血糖，是不是跟我吃饭有关，早上吃了一个半高粱面煎饼夹土豆丝，喝了玉米渣黑米稀饭一碗
患者
早上饭后我吃了二甲双胍了
李雅坤医生
不好意思，上午一直在忙，未能及时回复您，感谢您的理解。
李雅坤医生
粥类尽可能不要喝，吸收比较快，对血糖影响比较大。
李雅坤医生
建议二甲双胍继续服用。
李雅坤医生
空腹血糖还是可以的。
李雅坤医生
现在在下班的路上呢，有问题您留言，一会儿我看到后会及时回复您。
患者
嗯嗯好的，医生，不用着急！二甲双胍在服用
患者
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患者
这是刚才测的，准备吃饭
李雅坤医生
午餐前血糖5.6也可以的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
