B超有可能排卵黄体像肿瘤咋办

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祝洪澜 妇科 主任医师
北京大学人民医院
好评 5.0
接诊量 1.4千
同行认可 100
百强医院
科室全国第8
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:祝医生您好。 我37岁,儿子四岁刨腹产,15年协和做过双侧巧囊剔除,后半年怀孕,至今无复发。2020年11月北医三院做了宫颈锥切,本月复查伤口长得很好,切得也很干净,要求半年复查一次。 本次主要咨询月经疼痛问题,2019年月经期长12天左右,每次间隔半个月左右。看医生也没有明显看出什么,几乎也没吃药。从2020年5月份左右,月经期基本回到了8天左右,22天左右来一次,但是疼痛,不是每次疼痛,多数都疼痛,影响工作,需要睡觉休息会有好转。最严重的是上个月几乎要晕倒,伴随恶心,血量也大,第二日也就好了。这次呢,已经30天还没有来月经,几乎晚了一个星期,而我这一个星期已经有月经来的不适了,例如浑身紧,要感冒的感觉,腰疼,小腹也总是略疼。今天严重,早上起来腰疼,小腹更是裂开的那种疼,感觉今天一定就要来了一样。 以前我不痛经的。现在至今也没查出原因。以前我爱运动,这两年运动少些。生活无比规律,工作生活压力也并不大。 这个疼痛折磨我,现在躺着呢。我该怎么办?(女,37岁)
分析及建议: 看这些结果,除了超声卵巢囊肿,没有其他明显异常。看激素水平,应该再等几天能来月经。如果过3-5天月经还没来,可以吃黄体酮调经,可能与熬夜、劳累、情绪波动、过度运动、减重、药物影响等有关。新冠疫苗不影响,可以口服地屈孕酮治疗痛经,同时也不影响试孕。服用方法是月经第5天开始服用地屈孕酮,每天2次,每次1片,吃到月经第25天。如果当月备孕,可以先不停药,在同房后12天抽血测是否怀孕,如果没怀孕就停药,如果怀孕就继续吃到孕6-8周。
咨询时间: 2021-01-22
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患者

祝医生您好。 我37岁,儿子四岁刨腹产,15年协和做过双侧巧囊剔除,后半年怀孕,至今无复发。2020年11月北医三院做了宫颈锥切,本月复查伤口长得很好,切得也很干净,要求半年复查一次。 本次主要咨询月经疼痛问题,2019年月经期长12天左右,每次间隔半个月左右。看医生也没有明显看出什么,几乎也没吃药。从2020年5月份左右,月经期基本回到了8天左右,22天左右来一次,但是疼痛,不是每次疼痛,多数都疼痛,影响工作,需要睡觉休息会有好转。最严重的是上个月几乎要晕倒,伴随恶心,血量也大,第二日也就好了。这次呢,已经30天还没有来月经,几乎晚了一个星期,而我这一个星期已经有月经来的不适了,例如浑身紧,要感冒的感觉,腰疼,小腹也总是略疼。今天严重,早上起来腰疼,小腹更是裂开的那种疼,感觉今天一定就要来了一样。 以前我不痛经的。现在至今也没查出原因。以前我爱运动,这两年运动少些。生活无比规律,工作生活压力也并不大。 这个疼痛折磨我,现在躺着呢。我该怎么办?(女,37岁)

祝洪澜医生

您好,看到您的问题。您目前有痛经,另外就是这个月月经推迟,是这样吧?您先用验孕棒测一下,或者去医院查个尿妊反,除外怀孕,同时做个妇科超声或者盆腔核磁,看是否有子宫腺肌症

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患者

确认没有怀孕 没有同房过 刚做了手术 两个月内不让

祝洪澜医生

那建议做个妇科超声或者核磁,你的症状比较符合子宫腺肌症的表现

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患者

如果是子宫肌腺肌症,该怎么办?

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患者

我体检没有说啊

祝洪澜医生

如果是腺肌症,可以吃短效避孕药、戴曼月乐环治疗。体检超声不是特别准确,还是建议去医院

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患者

如果再查也得月经后吧。现在可以吃止疼片吗?遭罪

祝洪澜医生

如果肯定不会怀孕,可以吃止痛片,也可以吃散结症痛胶囊,对这种疼痛效果比较好

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患者

散结症痛胶囊 什么牌子

祝洪澜医生

应该是康缘药业的

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患者

另外布洛芬缓释胶囊可以吗? 芬必得。同仁堂就这个

祝洪澜医生

可以的

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患者

您说的这个病是怎么得的?跟剖腹产有关系吗?好治吗? 还计划要二胎呢。

祝洪澜医生

与子宫内膜异位症有一定关系,如果准备备孕,那就调整调整,等锥切恢复尽早备孕。因为如果是子宫腺肌症,影响怀孕

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患者

谢谢🙏 我都有切了子宫的冲动,好麻烦,遭罪。

祝洪澜医生

药物治疗效果还不错,您先吃止痛药,缓解疼痛。

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患者

子宫肌腺症可以药物治疗? 月经结束我去清华校医院检查。结果找您看看

祝洪澜医生

子宫腺肌症的治疗首选药物治疗,效果还不错,您月经干净去做个超声

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患者

好 六月月经还引起了结石,就一次没再犯。那次吃止疼片不好用。现在吃了一个胶囊也不管用

祝洪澜医生

那现在是否有泌尿系症状?如果有,也不除外泌尿道结石。如果止痛药不能缓解,建议去医院做妇科和泌尿道超声,查尿常规,判断引起疼痛的具体原因,才能给予治疗

以上为历史咨询记录
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患者

祝大夫您好,我今天就做了检查,以上为4个检查结果图片,请您帮看看。上次月经12月20来的,周期24天左右,本月应该1月14日左右来。现在还没有来。没有同房。20日上午腰疼,下午肚子巨疼,无法工作。找您咨询后吃了止疼片30分钟后缓解,至今天没在疼。偶尔下午酸胀来大姨妈的感觉,一直没来,今天在清华校医院做了检查。说B超有可能排卵黄体像肿瘤。10天之后再查B超和月经后查B超。

祝洪澜医生

您好,目前还有什么症状?看这些结果,除了超声有卵巢囊肿,没有其他明显异常。看激素水平,应该再等几天能来月经。如果过3-5天月经还没来,可以吃黄体酮调经

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患者

谢谢您祝大夫。昨天到今天除了偶尔像来大姨妈一样的小腹酸胀,中右侧会阵痛几下。睡觉醒来不疼舒服。其他没有什么症状,白带不多,正常。排卵延后这么久都可能是什么原因造成的?下周单位组织打新冠疫苗了,不影响吧?

祝洪澜医生

可能与熬夜、劳累、情绪波动、过度运动、减重、药物影响等有关。新冠疫苗不影响

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患者

谢谢您。再问一个问题,近一年月经几乎都会伴随疼痛,血走的还慢。怎么调理效果好一些?如果这次来月经了,下个月开始可以要老二了吗?

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患者

B超也没有问题的情况下

祝洪澜医生

可以口服地屈孕酮治疗痛经,同时也不影响试孕。服用方法是月经第5天开始服用地屈孕酮,每天2次,每次1片,吃到月经第25天。如果当月备孕,可以先不停药,在同房后12天抽血测是否怀孕,如果没怀孕就停药,如果怀孕就继续吃到孕6-8周

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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祝洪澜 妇科 主任医师
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