甲亢吃赛制马上3月了如何看检查报告是否正常
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患者
教授，麻烦您了，女病人，甲亢，吃赛制马上3月了，目前20毫克qd。tsh只有中间有一次是0.008，其余都是＜0.005。tsh下面的几个抗体都是越来越好。就是目前血脂高一点，还有体重比得病前的平均体重有明显增加。就是节食和运动，体重还是在增加。（男，38岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 为了准确，请用文字回复，不要用语音回复，谢谢！ 1.根据你提供的资料，目前诊断考虑Graves病甲亢，Graves病甲亢就是我们通常所说的甲亢。这种甲亢发生的原因主要是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，甲状腺自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体的产生，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的增高。其中促甲状腺激素受体抗体是Graves 病甲亢特有的，也是导致Graves病甲亢发生的主要原因。因此，如果甲亢患者促甲状腺激素受体抗体异常的话，就基本可以明确诊断为Graves病甲亢。 2.甲亢服用已经三个月但促甲状腺激素一直很低，说明甲亢控制不理想，促甲状腺激素（TSH）是判断甲亢是否控制的一个关键指标，部分甲亢患者经治疗后，游离t3和游离t4都已恢复正常，但促甲状腺激素持续低于正常或在正常低限，这种情况说明甲亢控制不理想
李连喜医生
因为促甲状腺激素（TSH）是判断甲亢是否控制的一个关键指标，部分甲亢患者经治疗后，游离t3和游离t4都已恢复正常，但促甲状腺激素持续低于正常或在正常低限，这种情况说明甲亢控制不理想，只有促甲状腺激素恢复正常（而且不能在正常值低限），才能说甲亢控制理想。
李连喜医生
2.请问赛治从开始到现在一直是服用每天20毫克吗？ 3.目前除了赛治有没有服用其他任何药物，需要告诉我一下
李连喜医生
4.甲亢治疗后变胖的主要原因是因为T3和t4正常后，人体代谢减慢，消耗减少，所以你吃同样的东西，在T3和t4增高时可以被机体消耗掉，但现在消耗减少，所以会转化成脂肪，体重就会增加。 现在可以把饮食量再减少一点，另外每天保证适当的运动，会有助于体重的控制。
李连喜医生
5.如果方便的话，把刚发病时的化验单拍照发给我看一下，主要是甲状腺功能和甲状腺抗体的结果
患者
这次最初的时候是吃15毫克，因为当时。肝功能不正常，后来肝功能恢复好了之后加到25毫克，然后后来是减到20毫克，目前20毫克吃的应该有2个月多的时间吧。当时因为白细胞低，吃了一段时间的利可君大约有一个多月时间吧，后来停了。心得安也吃了一个多月。然后就是保肝药了。
患者
就是现在每天吃的确实很少，运动量比以前得病，之前的运动量还要大。这里医生有人还建议说tsh老是这么低，还建议加量，有大夫认为目前是亚临床甲亢，需要减量，到底这个量是需要加还是需要减？现在都搞迷了。
患者
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患者
这个是最初的
患者
虽然这次和上次的t3t4都是正常，但这次的t3t4比上次稍微高一点。
李连喜医生
1.因为促甲状腺激素降低，说明甲亢控制不理想，所以赛治剂量是需要增加的，不应该减量。 2.根据你的具体情况，建议赛治治疗方案调整如下： 早上服用1.5片，晚上服用一片。 赛治剂量大的时候分开来服用效果会更好 3.你半个月后复查一下血常规和肝功能，如果指标正常的话继续服用，剂量不变
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