8月中出现左腿失觉,过后几天左手无...

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廖永鸿 神经外科 医师
暨南大学附属第一医院
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广州市
问题描述:8月中出现左腿失觉,过后几天左手无力,症状几分钟后消失,左手手指经常会感觉麻木,9月检查出缺血性脑梗,服药一月后症状缓解很多,10月又复查血脂低密度3.2,并查了CTA 本月17号协和CTA影像所见 左侧颈内动脉颅内段多发粥样硬化斑块,C5-6段交界区重度狭窄,C7段及大脑中动脉M1段较纤细;右侧颈内动脉颅内段全程相对纤细,大脑中动脉M1段节段性重度狭窄,M2段下干近段纤细;双侧大脑前动脉纤细、毛糙、粗细不均;椎基底动脉及双侧大脑后动脉未见明显狭窄及扩张。 检查结论 左侧颈内动脉颅内段粥样硬化,C5-6段交界区重度狭窄; 右侧颈内动脉颅内段、双侧大脑前、大脑中动脉多处管腔纤细/狭窄,需鉴别粥样硬化及血管炎表现; (男,42岁)我想咨询一下这个病的严重程度和具体的治疗方案
分析及建议: 你好,片子有没有呢?
咨询时间: 2022-10-20
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8月中出现左腿失觉,过后几天左手无力,症状几分钟后消失,左手手指经常会感觉麻木,9月检查出缺血性脑梗,服药一月后症状缓解很多,10月又复查血脂低密度3.2,并查了CTA 本月17号协和CTA影像所见 左侧颈内动脉颅内段多发粥样硬化斑块,C5-6段交界区重度狭窄,C7段及大脑中动脉M1段较纤细;右侧颈内动脉颅内段全程相对纤细,大脑中动脉M1段节段性重度狭窄,M2段下干近段纤细;双侧大脑前动脉纤细、毛糙、粗细不均;椎基底动脉及双侧大脑后动脉未见明显狭窄及扩张。 检查结论 左侧颈内动脉颅内段粥样硬化,C5-6段交界区重度狭窄; 右侧颈内动脉颅内段、双侧大脑前、大脑中动脉多处管腔纤细/狭窄,需鉴别粥样硬化及血管炎表现; (男,42岁)
我想咨询一下这个病的严重程度和具体的治疗方案
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廖永鸿医生

你好,片子有没有呢?

廖永鸿医生

这么年轻很有可能是烟雾病

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患者

片子还没拿到,明后天才能拿到,只是有云影响不太会看,MRI的片子有

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患者

这个病要如何确认呢

廖永鸿医生

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患者

网址:http://yjp.whuh.com:9875/enterBySecret.html?signExamId=mmUzea 识别码:****

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患者

好的,麻烦您了

廖永鸿医生

识别码不对

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患者

武汉协和官网上就只给了这个识别码,我明天电话医院问问看

廖永鸿医生

嗯嗯

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患者

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患者

你好,廖老师,今天拿到片子了,麻烦您看看

廖永鸿医生

廖永鸿医生

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患者

160/69,血脂胆固醇6.1,甘油三酯5.6

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患者

运动比较少,之前抽烟喝酒多,喜欢吃油腻重口味的食物

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患者

这个只能做造影评估吗?保守治疗加上运动有没有缓解的可能性

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患者

还有从出现症状到现在两个多月,是不是在三个月以内做血管疏通的话效果最好呢

廖永鸿医生

廖永鸿医生

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患者

我们也很焦虑,不知道该选择手术还是保守治疗,目前是暂时是没有什么症状,但是就怕突然就中风了,请问这个造影是一定要做吗?如果保守治疗清淡饮食风险高不高

廖永鸿医生

建议做造影

廖永鸿医生

造影只是一个有创检查而已

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患者

好的,非常感谢您

廖永鸿医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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