摔伤后肺上有淤血危险吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********49
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
摔伤后肺上有淤血危险吗（男，52岁）
杨保良医生
你好！摔伤后多长时间了？
杨保良医生
可以把CT发给我看看么？
患者
有一个星期了
杨保良医生
复查CT了么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
复查了
患者
这个是第一天摔了拍的
杨保良医生
手术了么？
患者
做了支气管镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天做的支气管镜 今天患者的状态一直不好 有发烧 呕吐 胸闷 现象
杨保良医生
支气管里的分泌物只能你咳嗽给咳出来
杨保良医生
这么多骨折要做手术的，当时就做了吧？
患者
嗯 咳出来有黑色的瘀血 但是今天一直在发烧 降不下去
患者
没有做手术 做了个固定 医生是这么讲的
杨保良医生
应该是肺部感染太重
杨保良医生
做了固定？外固定么？
杨保良医生
病人43岁，年轻病人，为什么不做手术内固定呢？
患者
嗯 外固定
患者
病人52岁 身份证的实际年龄小了
杨保良医生
肋骨切开复位内固定，这样胸廓完整固定，呼吸才是有效呼吸，内固定后有助于患者呼吸跟咳嗽，只有通过咳嗽才能把肺里的淤血咳出来，感染才能得到控制，体温、胸闷症状才能得以缓解。52岁手术也是可以做的。有其他手术禁忌症么？有呕吐要注意急查一下电解质，保证水电解质平衡。
患者
今天一直在发烧 退不下去 打了好几针都是这样
杨保良医生
发热多少度？
杨保良医生
最高
患者
最高39.5最低降到38℃就一直降不下去了
杨保良医生
考虑感染较重
杨保良医生
是在什么级别医院做的？
患者
三级已等
杨保良医生
那这样的医院可以做手术的，当时为什么没做呢？
杨保良医生
是你们家庭原因还是医院医生综合病情后判断不适宜手术呢？
患者
医院综合病情判断的 我有问过医生他们说是做个在固定不用做手术的
杨保良医生
外固定带打得紧么？病人咳嗽时候肋骨还痛么？
患者
咳嗽的时候肋骨不痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
外固定是这样的
患者
这样能看出来紧不紧吗？
杨保良医生
看不出。
杨保良医生
现在应该是感染较重。在医院每天都抽血化验血常规么？
患者
嗯 在抽血的
患者
这种情况一直在发烧算是正常情况吗
杨保良医生
提示感染的指标变化怎么样？
患者
这个没有提起过 明天我可以去问一次 今天有说可能存在结核的 等明天化验结果才能知道
杨保良医生
发热只是症状，机体对感染、创伤的反应。如果感染较重看看是不是考虑升级抗生素
患者
今天用了一种抗生素 这种的你看看有效吗
患者
图片因隐私问题无法显示
杨保良医生
这个用了几天了？
患者
这个药应该是第一天打 因为每次换药我都会有注意看
杨保良医生
这已经升级最高级抗生素了，而且是高级职称的医师才有资格用的药。用完看看感染指标跟发热症状有没有得到有效控制。的确无法控制的感染可以用糖皮质激素，这个值班医生应该是可以处理的。
患者
嗯 这个糖皮质激素是吊瓶还起属于打针的
杨保良医生
打针
杨保良医生
每个医生退热都有自己的方法和习惯的，而且还要结合病情。如果还发热，建议找下值班医生处理，我这儿只能给出大致思路，不会干预到所在医院医生的决策和处理的。
患者
因为患者以前有过肺积水的病情 但是很久了 十多年了 会不会对这次的病情有所影响
杨保良医生
肺积水？还是胸腔积液？
患者
嗯 这个我就是大概得去了解一下。
患者
对的 应该是04年还是06年 很久了
患者
会不会对这次的情况有所影响
杨保良医生
嗯。对话次数较少了，有其他问题建议一次性问完，或者点我头像关注，本次问答系统关闭后继续咨询。如果是胸腔积液的话要明确积液的病因，积液会给感染造成一定的加重机会。
杨保良医生
这次的CT并没有提示胸腔积液。
患者
好的 谢谢您能够有耐心的回答提出的问题。暂时没有了什么了解得了
杨保良医生
好，祝早日康复。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
