这两天感觉胸闷以前有过室上速这是什么引起的呢

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:你好。大夫,这两天感觉胸闷,以前有过室上速。做了射频消融术,以前也胸闷过,去医院检查了心电图心脏彩超都好着呢,后来好了,这两天又有点胸闷,感觉持续时间有点长了,2个星期了。这是什么引起的呢(女,38岁)我再去医院检查挂什么科室(女,38岁)
分析及建议: 这种突发突止,貌似还是室上速,刺激迷走反射可以恢复,基本排除心衰冠心病,可能是植物神经功能紊乱,但一般胸闷比较危险的,心血管方面就这几个,其他的相对好些,时间这么长,有固定部位,而又没有其他伴随症状,不太像,你可以挂心内科,查下心电图胸片这些,如果没有器质性问题,考虑神经紊乱,植物神经紊乱是因为长期的精神紧张、心理压力过大、以及生气和精神受到刺激后引起的一组症候群,也称自主神经功能紊乱。可涉及全身多个系统,心脏神经症状:胸闷、憋气、心慌、濒死感等。胃肠神经症状:胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等。常伴随紧张、担心、害怕、恐惧、焦虑、抑郁等情绪变化。
咨询时间: 2021-11-07
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你好。大夫,这两天感觉胸闷,以前有过室上速。做了射频消融术,以前也胸闷过,去医院检查了心电图和心脏彩超都好着呢,后来好了,这两天又有点胸闷,感觉持续时间有点长了,2个星期了。这是什么引起的呢(女,38岁)
我再去医院检查挂什么科室(女,38岁)

涂俊桃医生

您好,胸闷是间断的还是持续两天了?有心悸吗?

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患者

没有心悸,是间断性的

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患者

有时候一天都闷,有时候忽然又好了,睡觉刚起来,就不闷

涂俊桃医生

原来室上速发作的时候是什么症状?

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忽然心跳特别快。又毫无征兆的停下来

涂俊桃医生

这种突发突止,貌似还是室上速啊

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室上速一开始发作时候,一躺下就好了。后来躺下也不行,手指放嗓子眼扣下,打个恶心就忽然恢复了

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原来室上速手术之前是突发突止

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2013年手术的。一直都好着,这几天忽然感觉胸闷。

涂俊桃医生

是的,是的,刺激迷走反射可以恢复

涂俊桃医生

这几天是突发突止吗?

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不是。这几天就是感觉闷

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老感觉想深呼吸

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也不是太闷,反正是不舒服!

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睡觉起来,好一些

涂俊桃医生

有感冒、鼻塞、咳嗽吗

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就是胸口偏左的位置

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没有感冒感觉,也不咳嗽,就是感觉胸闷不舒服

涂俊桃医生

距离上次查心电图跟超声多久了?

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跑起来也不受影响

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大约有三四个月了

涂俊桃医生

基本排除心衰跟冠心病

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当时也是胸闷不舒服去查的,但是心电图,心脏彩超都好着呢

涂俊桃医生

可能是植物神经功能紊乱呢

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患者

心衰和冠心病应该不是,我只有38岁

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患者

睡眠有时候特别好,睡不醒,有时候睡不着

涂俊桃医生

是的,但一般胸闷比较危险的心血管方面就这几个,其他的相对好些

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如果有心事,我睡觉时候,睡梦中,感觉就会心忽然猛跳一下

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有没有可能是肺上的问题,但是我也不咳嗽,也没感冒的症状

涂俊桃医生

时间这么长,有固定部位,而又没有其他伴随症状,不太像

涂俊桃医生

你可以挂心内科,查下心电图、胸片这些

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患者

你说的植物神经功能紊乱是一个什么情况,要不要紧,需要怎么调理

涂俊桃医生

如果没有器质性问题,考虑神经紊乱

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患者

这个要怎么调理呢!是不是跟我经常熬夜有关。

涂俊桃医生

植物神经紊乱是因为长期的精神紧张、心理压力过大、以及生气和精神受到刺激后引起的一组症候群,也称自主神经功能紊乱。

涂俊桃医生

可涉及全身多个系统,心脏神经症状:胸闷、憋气、心慌、濒死感等。胃肠神经症状:胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等。常伴随紧张、担心、害怕、恐惧、焦虑、抑郁等情绪变化

涂俊桃医生

但它的诊断首先应排除器质性病因

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患者

经常腹泻,要么就是便秘

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患者

好的,那我周一再去医院看看

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患者

谢谢大夫了

涂俊桃医生

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