如何判断是否有动脉瘤？
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患者
我拍给你的这张照片能看出有没有动脉瘤，能明确的诊断吗，（女，28岁）
刚刚您说的不小心删掉了，没看到最后一个
霍玉峰医生
您好！看着血管走形可以，没有发现明确血管瘤的，您不是有报告吗？应该写的很清楚吧
患者
我是在我们县级医院做的，怕他们有什么问题看不出来，相信你们专家
患者
听您这么一说心里好多了，
患者
还用拍张清楚的给你吗？
霍玉峰医生
您好！不用的，整体看没有问题，不过我想问下，除了MRA没有做MRI吗？
患者
我做的这个检查是属于mra吗
霍玉峰医生
是的，一般我们做MRA会一同把MRI也做了，看看脑组织情况
患者
你说的是脑部磁共振吗，
霍玉峰医生
是的
患者
做了，正常没有问题
霍玉峰医生
那就好，不用太担心，注意调整降压吧
霍玉峰医生
规律生活作息
患者
嗯，谢谢你啦大夫，
患者
我有时还会有手感觉没有力气是怎么回事，
霍玉峰医生
您好！可能和高血压有一定关系，有些人在血压高时会出现乏力，头晕，不想活动劳累等情况
患者
视力模糊，感觉有虫子在眼前飞
患者
眼睛怕光，不愿意看有光的地方
霍玉峰医生
高血压可以导致视盘水肿，眼底病变的，包括您的畏光等可能都和高血压有关系的，所以当务之急是降压平稳血压
霍玉峰医生
您好！现在要上手术，您有问题可以先发给我，我下手术后看到会及时回复您的问题，谢谢您的理解！
患者
刚才的推荐的群加不上啊
霍玉峰医生
您好！刚刚下手术，让您久等了，什么推荐的群加不上？
患者
发错了
患者
现在吃药血压正常，怎么有时站着的时候感觉脚底下晃动啊
霍玉峰医生
站立时可能有体位性低血压情况，还是和血压不稳定有关系
患者
这几天血压正常了怎么还是头晕啊，站不稳
霍玉峰医生
您好！刚刚看到您的问题，请问这几天血压都是多少？头晕是什么性质的头晕有什么诱因吗？
患者
早晨起来85/125，九点多的时候75/120，没有诱因，就是感觉脚底下不稳，晃动
霍玉峰医生
这个血压还好
霍玉峰医生
以前有过经常头晕情况吗？
霍玉峰医生
是头昏昏沉沉的晕还是转圈天旋地转的晕？有耳鸣情况吗？
患者
经常头晕，昏昏沉沉，现在有时感觉自己脚底不稳
患者
耳鸣
患者
这是什么原因，以前血压正常就不晕，有一个礼拜了，血压正常也晕
霍玉峰医生
有耳鸣吗？就是耳朵翁翁做响，类似蝉鸣一样
患者
耳鸣，我这是什么原因啊，以前血压正常就不晕了，最近一个星期正常也晕
霍玉峰医生
也是需要注意高血压导致耳部供血不足出现耳源性头晕情况的，可以到医院耳科再看一下最好，有事耳石症也是可以出现头晕耳鸣等情况的
患者
看过，没有耳石症
霍玉峰医生
和高血压导致耳部动脉血管收缩导致供血不足有关系
霍玉峰医生
如果说血压高就容易出现这种情况，血压正常就恢复，更需要考虑高血压及其导致的血管紧张性高导致头晕情况了
患者
那我该怎么办？
霍玉峰医生
继续控制稳定血压，可以吃尼麦角林片改善微循环治疗看看再说
患者
什么时间吃，
患者
在我们这边能买到吗
霍玉峰医生
一天三次一次一片口服就可以，药店可以买到
患者
可以换成盐酸氟桂利嗪胶囊吗，你说的这个没有
霍玉峰医生
您好！不好意思，刚刚下手术，也可以用
霍玉峰医生
不过如果有尼麦角林片首选这个吧，可以多去几个药店
患者
你说的这个药我要吃多久
霍玉峰医生
一般先吃半个月
患者
嗯，好的，还用做别的检查吗
霍玉峰医生
暂时不用，先口服药物控制看看再说吧
患者
如果需要做检查，在查什么啊？
患者
这个药是治疗什么的？
霍玉峰医生
之前给您说过需要排查继发高血压相关检查，另外注意到耳科查查耳源性晕的情况，同时建议完善颈部血管彩超和颅内多普勒超声看看颈部血管情况及颅内血流情况
患者
做过多普勒检查，上面写的血流增快
霍玉峰医生
发我看看，好像我没有看到这个报告
患者
报告单没有了，写的就是血流增快
霍玉峰医生
好的，这个也是提示高血压脑供血不足的，先口服药物干预看看吧，目前平稳血压是首要目标，扩管改善脑供血微循环是其次，需要循序渐进治疗改善
患者
需要注意什么吗
霍玉峰医生
注意规律生活作息，注意休息避免劳累，不要喝酒吸烟喝浓茶咖啡等刺激饮品，不要熬夜劳累
霍玉峰医生
规律口服药物
患者
好的，谢谢大夫了
霍玉峰医生
不客气！后续有不清楚的问题，欢迎随时再问我，祝您健康快乐辛福！💝
患者
我刚刚8点睡觉时量了血压75/119，现在起了上厕所又量了92/141这是什么原因啊
患者
躺床上前75/119，过一个小时又起来量了92/141
患者
这是怎么回事啊
患者
你好大夫，在吗
患者
看到回复好吗
霍玉峰医生
您好！刚刚看到，这个很正常，在平躺坐起时会有一些血压的变化，因为您的血压还不稳定，所以波动大一点
患者
我8点躺床上的时候血压好好的75/119，中间隔了一个小时起来又量高了，
患者
还用加药吗？
患者
还用吃药吗
霍玉峰医生
目前不用的，注意再起床时不要太快就可以了
患者
现在量了还高呢，我现在20分钟量一次，不敢睡觉了
霍玉峰医生
您有点太紧张了
霍玉峰医生
不用二十分钟量一次，没什么不适，就早点休息，明天早上起床前测量一下血压就可以了
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