大便后感觉肛门不舒服感觉火辣辣怎么回事

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朱军 肛肠科 副主任医师
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北京市
问题描述:症状是大便前没症状,大便后感觉肛门不舒服感觉火辣辣,感觉好像还想大便。前两个月因为吃坏东西腹泻后,才出现这个症状,之后到医院,医生诊断为肛管炎肛窦炎,因为之前一年前也有类似症状,做过多次指诊,确诊的,所以这次去医院医生就说我这是复发,然后开了,九华痔疮栓,头孢消炎药,地奥司明片,感觉效果不是特别好,大概用了十天,这症状只有大便后才出现,大便之前没症状,然后过两小时症状消失。现在一个月没去医院了,症状还是有,请问下这要怎么治疗,本人长期久坐。(男,37岁)
分析及建议: 大便干燥吗?每次排便时蹲的时间长吗?排便非常用力吗?
咨询时间: 2020-10-14
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症状是大便前没症状,大便后感觉肛门不舒服感觉火辣辣,感觉好像还想大便。前两个月因为吃坏东西腹泻后,才出现这个症状,之后到医院,医生诊断为肛管炎,肛窦炎,因为之前一年前也有类似症状,做过多次指诊,确诊的,所以这次去医院医生就说我这是复发,然后开了,九华痔疮栓,头孢消炎药,地奥司明片,感觉效果不是特别好,大概用了十天,这症状只有大便后才出现,大便之前没症状,然后过两小时症状消失。现在一个月没去医院了,症状还是有,请问下这要怎么治疗,本人长期久坐。(男,37岁)

朱军医生

大便干燥吗?每次排便时蹲的时间长吗?排便非常用力吗?

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患者

大便不干燥,拉的时间差不多十分钟内八,也不算很久,但是之前排便吃力,因为吃了益生菌,觉得排便正常了。

朱军医生

大便成型吗?是不是稀便比较多?

朱军医生

排便后肛门部有没有肿物脱出或者突出?

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患者

大便没东西突出,大便基本成型,但是比较软的那种,偶尔腹泻,腹泻估计因为吃地奥司明片会腹泻,这药我不吃就不会腹泻,之前五年前做过肠镜没问题,去年做过胃镜也正常,去年指检好几次,就确证说有肛管炎,肛窦炎,就因为地奥司明片吃了我肠胃不舒服所以这次医院开来,我根本没吃几次,是不是因为这样,导致效果不好。

朱军医生

按照您的症状,还是肛窦炎的可能性大。平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,一定要保持大便柔软通畅,缩短排便时间。

朱军医生

不要熬夜,生活规律

朱军医生

可以外用太宁栓

朱军医生

药物不要用的太多太杂

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患者

大便之前好好的,没症状只有大便后,就感觉不舒服,是不是因为大便刺激了,就用一种太宁栓吗?这次去肛肠科就开前面三种药,但是效果不好,然后就去了消化科,消化科告诉我没事吃点益生菌就行。

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就买你这一种药,不需要口服的吗?

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患者

然后需要用多久?

朱军医生

口服的先不吃了,可以吃点调节肠道菌群的药。不舒服的时候用,不难受的时候不用,不用去长期用。

朱军医生

便后温水坐浴一下

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患者

上次医院开口服的药物我都没吃完,因为肠胃功能本来就不好,吃了觉得肠胃不舒服会腹泻,那我去买个脸盆来坐浴,这药大概能塞几天?

朱军医生

根据症状,不舒服的时候就塞,没有不舒服就不用塞,没有固定的时间

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患者

我现在一般大便一天两次,白天一次晚上一次,白天大便后,症状明显,晚上大便后虽然有症状,但是没那么明显,那我就白天用一次可以吗?

朱军医生

可以,最好大便后能用温水坐浴一下

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患者

嗯,行的,我这症状要是没特别注意的话有时候都会自己消失,比如,我大便后有时候还想大便,但是没特别注意的时候,又不会感觉有这症状。

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患者

那我就按照你说的做谢谢

朱军医生

平时放松心情,不要老想着肛门,转移注意力

朱军医生

不客气

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患者

嗯嗯,因为长期久坐,特别大便后就坐着,症状就特别明显,就还想去大便,火辣辣,要是不坐着还好,但是我坐办公室的。

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患者

现在每天跑步了

朱军医生

有关系,不要久坐,保持肛门部透气干燥

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患者

好,半小时起来活动几分钟,这样可以把?

朱军医生

这样可以

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患者

我这病问题不大吧?就是容易复发对吗?医院医生说,腹泻才容易复发,所以我也觉得郁闷,不能根治,因为去年有过一次这样,后面好了,今年又这样,这病就是反反复复的对吗?

朱军医生

是的,不是什么大病,但是就需要平时调理好,和大便不成型有关系,平时注意好,按照我上面说的注意事项。

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