心梗心房瓣膜脱进心脏里了

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杨清华 心脏与血管外科 主治医师
上海市第四人民医院
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上海市
问题描述心梗心房瓣膜脱进心脏里了(男,83岁)
分析及建议: 根据您的描述,心梗后可导致二尖瓣脱垂,主要症状,心脏瓣膜就像阀门,脱垂后,关闭不严,可有反流,有效射血减少,可导致血压低,而反流的血液可导致心脏肿胀,再加上本身心梗就会有血压低,年龄太大,看能不能挺过这一关,当心肌水肿消退后,可以行瓣膜置换和搭桥术,现在也有介入,瓣膜置换,费用较高,而外科风险较大,剩下的看患者自身体质,和本身有没有其他合并症,根据化验指标、冠脉造影心脏超声可评估心功能,内科介入大中心有报道,外科手术需要等待,过了急性期。
咨询时间: 2019-12-16
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心梗心房瓣膜脱进心脏里了(男,83岁)

杨清华医生

您好,根据您的描述,心梗后可导致二尖瓣脱垂

杨清华医生

你好,有什么不舒服?

杨清华医生

心脏超声怎么样

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患者

现在病人在重症监护室

杨清华医生

主要症状

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患者

血压上不去

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患者

心脏好像充血肿了

杨清华医生

心脏瓣膜就像阀门,脱垂后,关闭不严,可有反流,有效射血减少,可导致血压低 而反流的血液可导致心脏肿胀

杨清华医生

再加上本身心梗就会有血压低

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患者

是的

杨清华医生

年龄太大,看能不能挺过这一关

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患者

只能靠自身体质挺过去吗

杨清华医生

外科有效处理办法有 心梗多长时间了? 当心肌水肿消退后,可以行瓣膜置换和搭桥术

杨清华医生

现在也有介入,瓣膜置换,费用较高

杨清华医生

而外科风险较大

杨清华医生

关键是年龄

杨清华医生

剩下的看患者自身体质,和本身有没有其他合并症

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患者

本来是感冒 后感觉有点严重诊断为肺炎就住院了 昨天中午吃过饭感觉呼吸困难 确诊为心梗 就进了重症监护室

杨清华医生

根据化验指标、冠脉造影、心脏超声可评估心功能

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患者

说是心脏手术都要开胸 但是现在血压低 怕开胸直接血压就没了

杨清华医生

内科介入大中心有报道

杨清华医生

还有关键是术后恢复

杨清华医生

外科手术需要等待过了急性期

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患者

好吧

杨清华医生

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杨清华医生

祝早日康复

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杨清华 心脏与血管外科 主治医师
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