结肠癌手术后续怎么治疗最好

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 2.5千
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可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好李医生,我父亲上个月查出结肠癌,做了微创手术手术很成功顺利,出院后精神状态也挺好,麻烦帮我看下严重程度,后续怎么治疗最好(男,56岁)
分析及建议: 根据术后病理,T3N0M0,但有神经侵犯,所以需要做化疗,术后一个月内,身体恢复好一些就可以化疗了,属于二期吧,常用的辅助化疗方案就是输液+口服,奥沙利铂+卡培他滨,三个星期用一次,大约得六到八周期,手术全切除了,没有残留,只是有一些危险因素,化疗几次是为了降低复发,恶心,食欲不振,掉头发,白细胞低这些反应都会有的,程度因人而异,化疗期间都会辅助用药减小反应的,都是可逆的,停化疗药物后头发也会长出来的。就是辅助保护胃,保肝。止吐的输液的,用药方案全国都是通用的,差不多,县医院也可以,输液的化疗就一袋,奥沙利铂,再就是口服化疗药替吉奥或者卡培他滨。其他输液的液体大致都是保护胃止吐保肝的,没有特殊的,每个医院不完全一样。
咨询时间: 2024-04-05
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患者

你好李医生,我父亲上个月查出结肠癌,做了微创手术,手术很成功顺利,出院后精神状态也挺好,麻烦帮我看下严重程度,后续怎么治疗最好(男,56岁)
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李世广医生

你好,根据术后病理,T3N0M0,但有神经侵犯,所以需要做化疗

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患者

这个情况有多严重

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患者

属于什么期

李世广医生

术后一个月内,身体恢复好一些就可以化疗了

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患者

医生如果化疗用什么药呢,打针还是吃药

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患者

目前老爸状态很好,根本不敢告诉他,好担心,这个病情严重程度怎么样,可以治好吗,延续寿命多久

李世广医生

属于二期吧,常用的辅助化疗方案就是输液+口服,奥沙利铂+卡培他滨

李世广医生

三个星期用一次,大约得六到八周期

李世广医生

手术全切除了,没有残留,只是有一些危险因素,化疗几次是为了降低复发

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患者

副作用有多大,会掉头发吗

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患者

我是真的好害怕,我爸还年轻,我不知道怎么办了,不敢面对

李世广医生

恶心,食欲不振,掉头发,白细胞低这些反应都会有的,程度因人而异

李世广医生

化疗期间都会辅助用药减小反应的,

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患者

化疗结束后这些副作用产生的症状会恢复吗

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患者

辅助用药指的是?

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患者

做这种化疗需要去大医院吗还是说县医院也可以

李世广医生

都是可逆的,停化疗药物后头发也会长出来的。 就是辅助保护胃,保肝。止吐的输液的

李世广医生

用药方案全国都是通用的,差不多,县医院也可以

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患者

化疗一次需要打几天针啊

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患者

二期复发的几率是不是很高啊

李世广医生

输液的化疗就一袋,奥沙利铂,再就是口服化疗药替吉奥或者卡培他滨。 其他输液的液体大致都是保护胃止吐保肝的,没有特殊的,每个医院不完全一样

李世广医生

二期复发几率不算高

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患者

好的,李医生,今天出院第9天了,每天大便六七次,有时半夜会解一次,有时排的多,有时只排一点,现阶段正常吗

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患者

再就是这两天头上起了几个疱疹一样的疙瘩

李世广医生

次数不是太大的问题,大便成型吗

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患者

成型了

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患者

疱疹是不是也和这个病有关系。另外饮食需要注意什么李医生

李世广医生

有没有腹痛什么的症状,大便有没有带血丝

李世广医生

疱疹跟这个没啥关系

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患者

没有腹痛,也没看到有血丝

李世广医生

饮食注意多吃蔬菜水果膳食纤维,瘦肉,蛋类,慢慢恢复恢复排便

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患者

菌类,芹菜,韭菜,排骨鱼虾都可以吃是吗

李世广医生

是的,都可以吃

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患者

好的,化疗是必须做的吗,有没有不做化疗的方案

李世广医生

术后病理,免疫组化里有高危因素,各种指南都是推荐做化疗的

李世广医生

不做化疗复发风险比较大

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患者

如果查血液没有肿瘤标志物呢

李世广医生

术后一月左右需要复查腹部盆腔的CT,还有抽血化验等,包括肿瘤标志物,

李世广医生

肿瘤标志物只是用来评估疗效的

李世广医生

不能用来说明有没有肿瘤

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患者

唉,看来化疗是跑不了了,担心老爸接受不了,不知道咋说

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患者

医生这个如果配合化疗,能延续生命多久

李世广医生

他本人知道病情吗

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患者

本人还不知道,自己还说不是癌还挺好,不敢跟他说

李世广医生

二期的五年生存率应该可以有80%左右了,

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患者

老爸以为只是肠梗阻

李世广医生

也可以去外科做化疗的

李世广医生

这样看不出来病情

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患者

外科化疗什么区别

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患者

但是化疗副作用,又吐又恶心的会不会也有所感觉

李世广医生

化疗没什么区别,如果是在肿瘤科输液病人就知道病情了

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患者

这个啥意思,五年之后呢

李世广医生

就是好好的五年没复发的几率很高,五年之后没复发就认为临床治愈了,以后基本上不会再有复发了

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患者

好的,谢谢医生解释,刚才一说五年,心里咯噔一下,吓死我了

李世广医生

好的

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患者

不好意思医生再打扰一下,开始做上化疗后副作用引起的症状会难受几天?我是德州一个县城的,化疗一次的费用如何,有没有必要用进口药,效果差别大吗

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患者

只做化疗就可以吗,会不会用靶向药物

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患者

我爸这个属于中期偏早还是中期偏晚

李世广医生

属于中期偏早。 化疗副反应大约持续一个星期,现在化疗药物基本上都是国产的了,比较便宜了。不用进口的。

李世广医生

目前还不用靶向药

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患者

李医生,我还有最后一个问题,需不需要去中医院开中药喝,什么时候开始喝,所有化疗结束之后还是现在就可以喝

李世广医生

所有化疗结束后可以中药,化疗期间不建议用中药

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患者

好的

李世广医生

好的

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患者

李医生,出院后每天大便次数很多,六七次,感觉他刚上了厕所没两个小时又上厕所,是因为切肠道变短的缘故吗?以后大便都会这么频繁吗?

李世广医生

只要基本成型就可以,也可能是术后结构改变刺激的原因,后续可能会慢慢恢复

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患者

好的

李世广医生

👌🏻

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患者

在网上一查结肠癌中期,才能活3-5年,好焦虑啊一天到晚脑子全是这个事

李世广医生

大数据统计是这样,具体每个病人病情不太一样,积极治疗总体效果很好的

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患者

医生能不能帮我看下可不可以从中医院治疗,中西医结合治疗靠谱吗,这几个专家简介选哪个比较好

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患者

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患者

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李世广医生

中医我不太清楚,不过我们不是很建议化疗期间就用中药,起码化疗结束后再系统用中药调理身体

李世广医生

病人这种情况不属于疑难杂症,只是大病术后,不一定需要多高的医术,按照通用的肿瘤规范继续治疗就可以了

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患者

好的,有点病急乱投医了,怕单纯化疗治不好,寻思有没有中西结合的方法呢,那就先化疗,结束后再用中药调理试试

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患者

非常感谢李医生建议

李世广医生

👌🏻

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