8周岁孩子低烧咳嗽怎么治疗

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张永超 小儿科 主治医师
广饶县人民医院
好评 5.0
接诊量 5.9千
同行认可 99
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:女孩,8周岁两个月 10月21日傍晚起有低烧37.6上下 22日起咳嗽症状明显起来,在当地医生建议下,服用盐酸多西环素肠溶胶囊,并口服止咳化痰中成药。 23日,医院化验血常规白细胞偏低、支原体抗体呈弱阳性,拍片显示肺部纹理增粗模糊,但还没肺炎。医生说继续服用多西环素,并加上了每天两次雾化。 24日,体温还是在37.5上下。请问医生这个治疗方法可以吗?如果多西环素吃了效果不明显,是不是可以换阿奇霉素试试。(女,8岁)
分析及建议: 收到
咨询时间: 2023-10-24
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患者

女孩,8周岁两个月 10月21日傍晚起有低烧37.6上下 22日起咳嗽症状明显起来,在当地医生建议下,服用盐酸多西环素肠溶胶囊,并口服止咳化痰中成药。 23日,医院化验血常规白细胞偏低、支原体抗体呈弱阳性,拍片显示肺部纹理增粗模糊,但还没肺炎。医生说继续服用多西环素,并加上了每天两次雾化。 24日,体温还是在37.5上下。请问医生这个治疗方法可以吗?如果多西环素吃了效果不明显,是不是可以换阿奇霉素试试。(女,8岁)
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张永超医生

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张永超医生

我详细看一下,请稍等

张永超医生

这个阿奇霉素耐药率要根据当地的实际情况,如果当地耐药率比较高的话,可以选择多西环素

张永超医生

这个肺炎支原体比较麻烦

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患者

医生直接就开了,但是多西环素吃了两天了,感觉没有什么效果,如果现在换阿奇行不行呢

张永超医生

病程比较迁延

张永超医生

两天看不出病情变化的

张永超医生

包括阿奇霉素,即便不耐药,效果也不会立竿见影明,需要慢慢的来

张永超医生

这种肺炎支原体弱阳性还真的不一定就是肺炎支原体。

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患者

那该如何做?真的好焦虑

张永超医生

可以过两天再复查一下肺炎支原体看看,如果抗体滴度升高的话,一般能确诊。白细胞降低的话,也需要考虑到流感和新冠这些病毒性感染

张永超医生

建议先这么治疗,再观察两天看看

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患者

好的,白细胞低,需要治疗吗

张永超医生

这种感染引起的白细胞降低,不需要过度治疗

张永超医生

一般能慢慢自己恢复

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患者

她现在就是持续低烧,偶尔能降到37.3以下,咳嗽也还在持续,如果再观察两天还是如此,该怎么下一步治疗?输液吗?

张永超医生

相对于肺炎支原体感染,目前时间并不长

张永超医生

两天还不行,可以再复查肺炎支原体。确诊可以输液。

张永超医生

还要警惕流感和新冠

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患者

没有高烧,也可能是流感吗

张永超医生

白细胞低,不一定是支原体。如果能查流感和新冠,可以查一下

张永超医生

可以

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患者

如果是流感的话,是不是有一定的自限性

张永超医生

任何疾病都有轻中之分。

张永超医生

流感和支原体都有自限性。

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患者

那我是不是过两天差支原体的时候,顺便差一个流感的

张永超医生

可以的

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患者

好的

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