肺栓塞手术是微创的吗?

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王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
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问题描述肺栓塞手术是微创的吗,还是需要麻醉吗(女,73岁)
分析及建议: 可以把检查结果发过来,肺动脉栓塞的确诊需要cta,就是肺动脉的ct,您发的检查里边不能确定是栓塞,需要做完ct以后看情况o,你不一定需要手术,大的血栓需要手术,小的血栓抗凝就行了。现在基本都是微创,有危险,严重的肺动脉栓塞可以短时间内要命的。如果有下肢静脉血栓的话,现在需要抗凝治疗,然后最好是放上下腔静脉滤器。手术的话,要说风险嘛,肯定是有的,但是相对于如果需要手术了,和不做手术的风险来说,,那手术的风险就可以忽略了。肺动脉酸菜不一定需要手术处理,肺动脉栓塞不一定需要手术处理,那个就是抗凝的,预防血栓形成的。抗凝就是打针,或者是吃药,这两个选择一个。
咨询时间: 2021-11-22
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肺栓塞手术是微创的吗,还是需要麻醉吗(女,73岁)

王华伟医生

AI智能助手:您好,请问是哪个部位的手术?

王华伟医生

您好,可以把检查结果发过来

王华伟医生

您好,我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生,很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙,回复的可能会不及时,有问题您直接提问,我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。

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王华伟医生

现在什么症状?

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就是走路一段会喘

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平时偶尔咳嗽

王华伟医生

肺动脉栓塞的确诊需要c t a

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心脏不疼 也不咳血

王华伟医生

就是肺动脉的ct

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嗯 如果确诊是肺栓塞了

王华伟医生

您发的检查里边不能确定是栓塞

王华伟医生

他是有下肢静脉血栓吗?

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嗯 明天做双下肢cta

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肺动脉cta

王华伟医生

对需要做完ct以后看情况o

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我就想问一下 如果真是肺栓塞

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都有什么方法治疗

王华伟医生

你不一定需要手术,大的血栓需要手术,小的血栓抗凝就行了。

王华伟医生

现在基本都是微创

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有危险吗

王华伟医生

当然有危险,严重的肺动脉栓塞可以短时间内要命的。

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就是做手术 微创的

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手术危险吗

王华伟医生

如果有下肢静脉血栓的话,现在需要抗凝治疗,然后最好是放上下腔静脉滤器。

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嗯啊

王华伟医生

手术的话,要说风险嘛,肯定是有的,但是相对于如果需要手术了,和不做手术的风险来说,那手术的风险就可以忽略了。

王华伟医生

肺动脉栓塞不一定需要手术处理

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啊 嗯 一般都是抗凝 或者放过滤器

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抗凝怎么做最好

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天天扎那个抗凝皮下针

王华伟医生

那个就是抗凝的,预防血栓形成的。

王华伟医生

抗凝就是打针,或者是吃药,这两个选择一个

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得打多久呢

王华伟医生

有血栓的话,早期可以溶栓,就是输液,把血栓给融掉。

王华伟医生

抗凝的话最低的三个月,

王华伟医生

如果还合并有肿瘤之类的话,可能要终身抗凝。

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d二聚体下来就行吗

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这是不是就没有肿瘤

王华伟医生

这个跟D二聚体下来不下来没关系

王华伟医生

这个不一定,那只是查了一个

王华伟医生

抽一个血不能排除全身所有的肿瘤,要是能排除的话,那这个血抽的也太厉害了。

王华伟医生

抗凝治疗最低三个月,这个不看D二聚体是不是下来,如果三个月后没有下来呢,还得接着用

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嗯啊

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那个癌配抗原有用吗

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那怎么看抗凝下来了

王华伟医生

有用啊,那只是查其中一个方面,全身的癌症太多了

王华伟医生

这个不需要看抗凝是不是下来啊,

王华伟医生

抗凝期间正规用药就行了,

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用完之后用什么方法检测抗凝下来了

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血脂也高

王华伟医生

就算D二聚体下来了,抗凝药也得用,没有下来,抗凝药也得用,就是抗凝药用不用跟D二聚体没有关系。

王华伟医生

您怎么总是纠结抗凝下来不下来呢?完全没有这个说法呀,医学上

王华伟医生

医学上没有检测抗凝下来不下来的这个说法,

王华伟医生

也不需要检测

王华伟医生

也没有检测的相关指标啊

王华伟医生

血脂如果高的话需要吃上降血脂的药

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血脂跟抗凝有没有关系

王华伟医生

血脂跟抗凝没有关系呀

王华伟医生

你现在用的抗凝药物是抗凝血因子的,预防血栓形成的,

王华伟医生

血脂高了形成了是动脉里的斑块,你现在用的抗凝药是预防血栓的,这完全是两回事

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肺部功能怎么样 肺气肿和肺栓塞 都不能确定了

王华伟医生

肺栓塞的确定只有做肺动脉的ct,其他的都是一些辅助诊断,不能确诊。肺部ct是肺栓塞确诊的金标准。

王华伟医生

您发的这些肺功能这一类的检查,不只是肺栓塞,能引起。其他的肺部疾病,也能引起。比如慢阻,肺肺气肿都可以

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王华伟医生

这个就是下肢深静脉的血栓。

王华伟医生

血栓脱落以后就有可能引起肺栓塞

王华伟医生

如果cta证实他是肺栓塞的话,就是这个血栓脱落引起的。

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现在这个栓脱落了吗

王华伟医生

他现在应该放一个滤器,如果没有禁忌的话应该用上预防血栓形成的药

王华伟医生

血栓脱落不脱落在彩超上是看不出来的

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还得做造影

王华伟医生

放滤器的话肯定得造影了

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不管怎么样是不是都得手术取栓

王华伟医生

血栓只能看到有没有血栓,血栓是新的还是旧的,看不到有没有掉下来。

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不论在肺部还是在下肢静脉

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王华伟 心脏与血管外科 医师
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