尿隐血3加,尿酸387,晚上睡觉到半夜左边腰酸

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朱伯成 肾内科 主治医师
解放军联勤保障部队第903医院
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杭州市
问题描述尿隐血3加,尿蛋白一个加一个减,肌酐87,尿酸387晚上睡觉到半夜左边腰酸(女,33岁)
分析及建议: 下步首先排除肾结石,其次查尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白定量在1g以上,需要肾穿。目前轻度肾功能不全。上述报告缺乏尿蛋白定量检查。有些长期血尿会有遗传,薄基底膜综合征。但这个病很轻。应该没有关系。再查下颈椎和颈部血管。薄基底膜综合征是一种遗传性肾病,病变很轻。我建议先查尿蛋白定量,然后考虑肾穿。肾穿先不做。如果猜测的话,IgA肾病可能性大。超过1g肾穿。IgA肾病也是控制。蛋白尿如果控制不好,病情进展会相对快。主要看定量。肾穿的目的是为了明确诊断,指导治疗,判断预后。如果明确有高血压,可以吃。肾功能不全也会引起高血压雅施达对控制蛋白尿有一定作用的。那血压高的。躺12小时就可以。只要有高血压,肯定要控制,不论年龄。
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咨询时间: 2020-01-17
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患者

尿隐血3加,尿蛋白一个加一个减,肌酐87,尿酸387晚上睡觉到半夜左边腰酸(女,33岁)

朱伯成医生

你好,请问是第一次发现蛋白尿、血尿吗?

朱伯成医生

下步首先排除肾结石,其次查尿蛋白定量。

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患者

是的,上个月体检发现的,没有结石,做过b超了

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患者

医生要我做肾穿,吓死了

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患者

图片因隐私问题无法显示

朱伯成医生

如果24小时尿蛋白定量在1g以上,需要肾穿

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患者

图片因隐私问题无法显示

朱伯成医生

目前轻度肾功能不全

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患者

这是最近两次的化验单,帮忙看看,非常感谢

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患者

可以看好吗?每天睡觉半夜腰酸的很

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患者

而且最近天天头晕,左半边头晕

朱伯成医生

上述报告缺乏尿蛋白定量检查。

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患者

24小时的没验过

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患者

我妈也是慢性肾病,现在天天吃药

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患者

有遗传吗这个病

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患者

医生说我肌酐高需要住院,做肾穿,吓得我天天睡不着

朱伯成医生

有些长期血尿会有遗传,薄基底膜综合征

朱伯成医生

但这个病很轻

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患者

头晕和这个有关系吗?,昨天去拍了脑CT好的,也不知道什么原因

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患者

薄基底膜中合症是什么病

朱伯成医生

应该没有关系

朱伯成医生

再查下颈椎和颈部血管

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患者

那我这样,要先做个蛋白一尿定量是吗

朱伯成医生

薄基底膜综合征是一种遗传性肾病,病变很轻

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患者

可以不急着做肾穿吗

朱伯成医生

我建议先查尿蛋白定量,然后考虑肾穿

朱伯成医生

肾穿先不做

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患者

那现在还不能确定我是那种肾病是吗

朱伯成医生

不能

朱伯成医生

如果猜测的话IgA肾病可能性大

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患者

要是蛋白尿超过1克要考虑做肾穿是吗?早上第一次晨尿有泡沫

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患者

lga肾病可以看好吗

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患者

我妈是看不好了,只能控制

朱伯成医生

超过1g肾穿

朱伯成医生

IgA肾病也是控制

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患者

我妈是尿蛋白2加了

朱伯成医生

蛋白尿如果控制不好,病情进展会相对快

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患者

我是蛋白尿半个加

朱伯成医生

主要看定量。

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患者

肾穿对身体伤害大吗

朱伯成医生

不大的

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患者

我才33岁,血压不高的,就是头晕了会高,头不晕就好的,医生给配了雅施达,我没吃

朱伯成医生

肾穿的目的是为了明确诊断,指导治疗,判断预后

朱伯成医生

如果明确有高血压,可以吃。

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患者

嗯,是的

朱伯成医生

肾功能不全也会引起高血压

朱伯成医生

雅施达对控制蛋白尿有一定作用的。

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患者

但我怕,今年我妈也做了,躺24小时太难熬了

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患者

但好多人说年纪这么轻不能吃,降压药,这几天血压好的,我就没吃,我也不知道到底有没有高血压

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患者

头晕的时梁高都是下压高,90—100之间

朱伯成医生

那血压高的

朱伯成医生

躺12小时就可以。

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患者

自己买了个血压计天天量,都好的

朱伯成医生

只要有高血压,肯定要控制,不论年龄

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患者

不是24小时吗

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患者

降压药是吃了就得一直吃吗

朱伯成医生

我们要求12小时

朱伯成医生

基本上停不下来

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患者

上次我妈在杭州中医院做的要躺24小时

朱伯成医生

有些医院24,有些12

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患者

那现在我也不知道我有没有高血压,只要头不晕量量都好的,去血压科看了说头晕不是高血压引起的,神经内科也看了,配了黛力新我没吃

朱伯成医生

查下颈椎和颈部血管

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患者

那我年后再去住院会不会耽误病情

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患者

是左半边头晕

朱伯成医生

那不会的,至少肾病这块肯定不耽搁。

朱伯成医生

头晕还得看神经内科

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患者

浙江哪个医院看肾病好

朱伯成医生

浙一

朱伯成医生

全国南总(现在叫东部战区总医院)

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患者

昨天去看过了,医生说我紧张的,想多了,给我配了黛力新,我没吃,

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患者

医生说肾病要不看,肌酐高的很快的,我要过了年再去仔细查查,现在去住院要过年了

朱伯成医生

黛力新主要用于焦虑等情况。

朱伯成医生

年后再看肾病基本不会耽搁的。

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患者

说那个是吃抑郁症的,我没赶吃

朱伯成医生

这个还得神经内科决定,确实不能给你太多建议。

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患者

年前我去杭州中医院看看预约了专家号,先验个尿和血,配药先吃

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患者

嗯好的,谢谢医生了,我担心的是肾病

朱伯成医生

不客气,你目前轻度肾功能不全了,下步肯定是需要积极正规治疗的。

朱伯成医生

肾病治疗的关键是控制好并发症,尤其是蛋白尿。

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患者

嗯好的,我会及时去看的,谢谢医生

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患者

肾功能不全就是肾炎吗

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患者

谢谢医生了,你忙吧,我问得太多了,天天胡思乱想

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患者

那天天血压不高,雅施达要吃吗

朱伯成医生

血压不高,如果有蛋白尿,也可以吃雅施达,目的是控制蛋白尿,但要注意监测血压,注意不要低血压。

朱伯成医生

如果还有问题请留言,后续我会一一回复。🍀

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患者

好的,非常感谢医生

朱伯成医生

🍀🍀,不客气。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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朱伯成 肾内科 主治医师
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