大便尿道有血怎么回事呢

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王礼清 肾内科 副主任医师
广安门医院济南医院
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济南市
问题描述:大便尿道有血,小便正常。妇科,泌尿科,都检查了,昨天去查了肾内科,报告还没给医生看(女,30岁)
分析及建议: 从报告来看,尿中红细胞增多,同时有蛋白,,而且都是变形红细胞,需要排除肾小球肾炎。检测结果中蛋白红细胞还是存在。彩超是正常的,考虑肾小球肾炎的话,需要明确是原发性还是继发性,常见的继发因素有系统性红斑狼疮,紫癜肾,糖尿病肾病,乙肝病毒相关性肾炎等。从报告来看,考虑是肾小球肾炎的可能性较大,但是需要进一步检查,明确是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病。一般还需要查乙肝5项,丙肝艾滋梅毒以及自身抗体血沉免疫球蛋白等相关指标,来进一步明确。目前先不用太着急,完善相关检查,一步一步来明确。从目前的结果来看,肾小球肾炎可能性较大,先完善相关检查,明确诊断。
咨询时间: 2019-09-17
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患者

大便尿道有血,小便正常。妇科,泌尿科,都检查了,昨天去查了肾内科,报告还没给医生看(女,30岁)

王礼清医生

您好,没看明白您说的啥意思,尿血还是便血?

王礼清医生

报告发来看看吧

王礼清医生

都做了什么检验

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患者

上大手时,尿道就有血,小便又正常

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王礼清医生

尿常规查了吗

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王礼清医生

有症状吗,比如尿频尿急尿痛

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患者

没有,之前以为是尿路感染,药吃了也没效果

王礼清医生

泌尿系统彩超做了吗?

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刚刚发给你那三张报告昨天才拿到的,请问肾上是不是还是有问题呢?

王礼清医生

从报告来看,尿中红细胞增多同时有蛋白,而且都是变形红细胞,需要排除肾小球肾炎。

王礼清医生

是的,检测结果中蛋白红细胞还是存在。

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患者

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王礼清医生

彩超是正常的

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患者

我腰杆酸痛,有血尿,现在是最明显的症状

王礼清医生

小的时候得过急性肾小球肾炎吗?

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患者

没有,就上个月25号开始尿道就有血了

王礼清医生

考虑肾小球肾炎的话,需要明确是原发性还是继发性,常见的继发因素有系统性红斑狼疮紫癜肾,糖尿病肾病,乙肝病毒相关性肾炎等。

王礼清医生

持续的血尿吗,小便颜色有改变吗?

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患者

妇科也查了,医生叫我查泌尿科,泌尿外科叫我挂肾内科,我现在很焦虑,查不出到底怎么了

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王礼清医生

从报告来看,考虑是肾小球肾炎的可能性较大,但是需要进一步检查,明确是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病。

王礼清医生

一般还需要查乙肝5项,丙肝,艾滋,梅毒以及自身抗体,血沉,免疫球蛋白等相关指标,来进一步明确。

王礼清医生

目前先不用太着急,完善相关检查,一步一步来明确。

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患者

我就怕拖严重了,有这么久了,还查不出

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患者

哪些我查妇科的时候都已经查了,医生说是有炎症,叫我去挂泌尿科

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患者

我的那个报告,有两项好高,那个是什么呢?

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患者

医生在吗?

王礼清医生

您好

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患者

如果是肾炎,从报告上看,严重吗?

王礼清医生

是潜血和蛋白吗,从目前的结果来看肾小球肾炎可能性较大

王礼清医生

不严重。

王礼清医生

先完善相关检查,明确诊断。注意监测血压。

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患者

肾炎,需要做院治疗吗?

王礼清医生

家里其他人没有肾炎吧?

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患者

没有

王礼清医生

目前治疗不需要住院,也可以住院做相关检查。

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患者

这个会传染人吗?

王礼清医生

因为其他检查项目,需要查的也比较多。

王礼清医生

不传染。

王礼清医生

有一些遗传性肾小球疾病,也需要排除

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患者

吃药治疗也可以是不

王礼清医生

可以的

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患者

医生我问下,这张是不是查的肝功和肾功能

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患者

医生,在吗?麻烦回复一下,我看是不是我报告没拿完

王礼清医生

您好,这个化验单是肝功和肾功能的。各个指标都是正常的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王礼清 肾内科 副主任医师
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