阻生智齿长不出来了是怎么回事
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患者
咨询牙齿的问题。。
。。（女，24岁）
韩尊医生
你好，具体是哪颗牙齿呢？
韩尊医生
请问您的牙齿平时有什么不舒服的吗
韩尊医生
牙齿有龋坏吗？松动不？做过什么检查吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
帮我看一下这里画黄圈的地方有没有什么问题？
韩尊医生
请稍等，我仔细看看，看着好像智齿还没有长出，是否拔除过智齿？有啥不舒服的吗
患者
前天这个花黄圈的部分突然间疼了一下，大概会持续几秒钟。
韩尊医生
是咀嚼东西时疼痛还是无原因的疼
患者
之后我照镜子看了一下好像牙龈那有一个地方有点小划痕
患者
应该是哪里疼痛
韩尊医生
拔过智齿吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前几天拍的
患者
当时面诊的医生说顶不坏前牙了，牙根已经长成了，说不用拔，先观察
患者
不可能出现那种前几天刚拍完片子，这两天突然就疼痛顶坏了前牙是吧？
韩尊医生
您好！从口腔曲面片子上分析，您说的有点小划痕的地方是上下智齿咬颌引起的，下智齿是低位骨埋伏阻生
韩尊医生
前面的牙齿是烤瓷连冠吧，从片子上分析埋伏智齿会引起冠周炎疼痛
韩尊医生
以后下智齿牙周处如果有反复肿疼，建议择期拔除
韩尊医生
如果前牙套冠有松动或者冠套密封闭不严可以引起基牙龋坏，长期龋坏后可以引起牙髓炎，临床上常见遇冷、热打阵疼痛，发展到后期会夜间疼。
患者
前几天刚拍完牙片，会不会这几天突然出现疼痛把前牙顶坏？
韩尊医生
不会的
患者
为什么呢
韩尊医生
如果坏也不是现在顶坏的，长期的食物嵌塞可以引起前牙龋坏
患者
就是像别人有的智齿顶坏前牙都不可能是突然就一下往前顶的是吗？
韩尊医生
片子上看前面的远中牙根处已无骨质，那是因阻生智齿引起的
韩尊医生
是的，牙齿是3∽5年才发育好的
患者
一般智齿多久会顶坏前牙？
韩尊医生
不确定，要看智齿阻生的位置，是否长期嵌塞食物
患者
但是是不会出现前几天不顶，突然1.2天就往前顶的情况对吧？
患者
😂😂
患者
怎么了
患者
是不是觉得我问了重复的问题😂😂
韩尊医生
前几天也是这样的，突然1、2天也是这样的，您的智齿处的牙龈是上面的智齿咬颌引起的，
韩尊医生
😊不是的
患者
嗯嗯，就是前几天拍片看没往前顶前牙，这1.2天是不会突然间顶前牙导致疼痛的对吧？
韩尊医生
这两天请您注意好口腔卫生，不熬夜，观察两天看看，如果智齿处牙龈还有肿疼，就去医院面诊医生进行智齿冠周局部冲洗，待炎症消了就择期拔除为佳
患者
牙龈处肿痛没有
患者
没有肿
韩尊医生
对的，基本上人类智齿是18岁开始长出，以后3∽5年发育完全的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对的，基本上人类智齿是18岁开始长出，以后3∽5年发育完全的
患者
你这句话是回答我上面画黄圈的这个话吗
韩尊医生
让我回答了画圈的话您在回复我好吗
患者
嗯嗯😂😂，我明白就是前几天是智齿没顶前牙没疼痛，这1.2天就是牙龈疼痛，并非是里面智齿突然顶前牙疼痛
韩尊医生
您前几天拍片时顶前牙的颈根部，这1、2天也是顶前牙的颈根部的，这颗智齿已经固定的埋伏阻生在骨里，这两天疼痛也许是智齿冠周炎症引起的，也许是上面的对颌智齿咬颌引起的
患者
它是不会顶坏前牙的了是吧
韩尊医生
不一定，临床上常见如果有食物嵌塞会对前牙有影响的
患者
哦哦
患者
你的意思是说如果塞牙会影响前牙，但是顶是顶不坏前牙了是吧？
韩尊医生
就是因为智齿阻生了才会对前邻牙有各种影响的
韩尊医生
如果有临床不适等病变症状了，建议及早拔除
患者
哦哦暂时没有很明显症状
患者
面诊的医生跟我说顶不坏前牙了你觉得呢？
韩尊医生
从影像片上看暂时不会对前邻牙有影响，但是如果有间隙会有嵌塞，会引起炎症感染，如果有反复不舒服的症状
韩尊医生
建议择期拔除阻生智齿，不过还是等疫情过去再决定吧
患者
小观察吧
患者
你说的这个嵌塞自己能感觉到会不会塞牙是吧？
韩尊医生
先观察为佳，嵌塞就是两牙相临之间阻塞了吃的东西，嵌塞的多时自己能感觉到，而你的这个智齿是低位阻生与前邻牙之间的间隙是隐闭的，所以你不会感觉到，当你有感觉时就是智齿冠周炎时的疼痛等不舒。
患者
如果顶坏前牙牙龈的疼痛和顶坏牙齿的疼痛有什么区别？
韩尊医生
牙龈疼痛是牙周软组织的肿痛症状，牙齿龋坏到牙髓时疼痛的症状是遇冷热疼，阵发性的间断性疼痛发到最后会夜间疼
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
如果是想找你那个阻生智齿如果是他它疼就是里面疼，牙龈就是牙肉上疼是吗
韩尊医生
智齿会引起牙龈牙周肿痛，食物嵌塞会引起智齿前面的邻牙的龋坏牙齿的神经疼痛，牙神经坏掉的话会引起冷热刺激疼，夜间疼等
韩尊医生
因为你的智齿是埋伏阻生
韩尊医生
总之你的那个阻生智齿处，如果以后出现反反复复的疼痛的话，建议及早拔除。
患者
其实他要是顶坏前牙的话，是前牙会痛，但是智齿本身不痛是吧？
韩尊医生
是的
韩尊医生
你的这颗阻生智齿本身不会痛，但它是颗病灶牙可以引起自身冠周牙龈炎、邻牙龋病、含牙颌骨囊肿等的临床疾病发生。
韩尊医生
如果你的这颗阻生智齿临床无不舒适症状的话，可以继续保留观察
患者
我想问一下这种阻生智齿有症状的话是一个什么症状，跟他在牙龈上头的症状要怎么区分？
患者
在吗
韩尊医生
牙龈上的种痛就是智齿冠周炎的肿痛，如果有炎症了那几天会疼痛，吃东西疼痛影响休息等，炎症下去了就又好了，
韩尊医生
预防与治疗的方法医生只是建议，决定权在你本人，平时注意口腔卫生，作息规律，不熬夜
患者
哦哦，就是这个阻生智齿它长不出来了是吧，他也不会疼痛，他要是有出现问题肯定是前牙疼痛对吧？
患者
在吗
患者
哦哦，就是这个阻生智齿它长不出来了是吧，他也不会疼痛，他要是有出现问题肯定是前牙疼痛对吧？
患者
这个问题还没有回答我对话就结束了。
韩尊医生
回答您上面的每一句，1:你的智齿低位水平阻生就是长不出来了。2:如果你智齿冠周有炎症感染时会疼痛。3:前牙疼痛诱因有（1）烤瓷冠套松动不密合时发生龋坏、（2）阻止智齿与前临牙的间隙处嵌塞发生龋坏。如果你有疼痛不舒服的情况建议去正规医院口腔科面诊医生检查。祝您生活愉快🍀
患者
哦哦
患者
就是这个阻生智齿他是不可能顶坏前牙的是吧？尤其是不可能几天之内就突然会把它顶坏？
韩尊医生
您好！我也不知道怎么只有2次对话，所以我尽量一次给您讲，你的这颗阻生智齿从片子上看有可能对前牙有影响，(不是不可能)。几天之内不会突然把它顶坏的，它只是颗病灶牙(可能会引发疾病)请您不要过度关注它，如果有临床症状了请及时去面诊医生为佳。
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