智齿冠周炎右脸还是肿怎么办
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患者
医生您好，我智齿冠周炎，去年9月第一次发炎，这次是第二次，去年就去医院冲洗了2次就好了，实习生一次用注射器帮我冲洗了很多次，今年去了医院3次，医师一次就冲洗了两次，结果一个星期都还没好，我现在右脸还是肿，吃了消炎药和止痛药（女，21岁）
张琳医生
你好，嘴能张到最大吗？
患者
不能
张琳医生
你现在很有可能是间隙感染
张琳医生
就是炎症扩散，严重了
张琳医生
现在吃的什么消炎药
张琳医生
？
患者
为何炎症会扩散
张琳医生
很常见
张琳医生
智齿周围的细菌沿着周围的间隙扩散，就会脸肿
患者
红霉素肠溶胶囊，塞来昔布胶囊，甲硝锉片
患者
吃了这三个
张琳医生
谁给你开的？
患者
医院口腔科医生
张琳医生
前两个不用吃
张琳医生
可以换成头孢
张琳医生
如果不过敏，头孢和替硝唑一起吃
患者
局部冲洗一次应该是冲洗多次还是两次就行
张琳医生
最好能去打消炎针，因为你现在已经严重了，间隙感染有的严重的是要住院的，所以最好尽快控制住
张琳医生
冲洗是看情况，只要局部没看到脏东西，就不用冲很多次
患者
我去了三次医院看了医生，没说要打消炎针
患者
我今天也去了，医生就局部冲洗，上了点药就让我走了
张琳医生
那你感觉好转了吗
张琳医生
局部冲洗是对的，如果脸没有肿，只冲洗就行，但是脸肿了，那就是加重了
患者
比前几天好多了，前几天疼的晚上睡不着觉，第一次医生给我上完药回到家后，就有点发烧，第二次就不发烧了，但是我现在脸还是肿，张嘴也受限
患者
就这个脸肿和张嘴受限还没完全好，疼已经不疼了
张琳医生
这就是间隙感染的症状
张琳医生
你就接着吃消炎药吧，按时吃，我建议的你要是不吃，就吃你的医生开的，但是如果不管用，或者又加重了，就一定要去医院看，间隙感染不容易好
患者
那我明天还去医院冲洗吗？ 现在为何下排中间牙齿缝疼，
张琳医生
可以去
患者
现在为何下排中间牙齿缝疼，
张琳医生
是门牙牙缝吗
患者
下排中间牙齿缝
张琳医生
刷牙出血吗？
张琳医生
吃东西塞牙吗？
患者
刷牙有时候会出血，塞牙，而且下排中间牙齿缝每年都会疼一两次，一次大概疼半个月，
张琳医生
出血是因为牙龈有炎症
张琳医生
牙缝疼一般是塞牙或者急性牙龈炎导致的
张琳医生
好好刷牙，用牙线清理牙缝，可以涂碘甘油
患者
那我应该就是这次冠周炎导致的牙缝疼
张琳医生
按我上面说的就可以
患者
碘甘油涂在疼的牙齿缝上吗
张琳医生
对
张琳医生
主要是得好好刷牙，，牙缝清理干净
张琳医生
你可以去网上看正确刷牙方法视频，叫bass刷牙法
患者
拔智齿有必要要去省会城市大医院去拔吗？
张琳医生
也不是
张琳医生
你先问问当地医生能不能拔，他要是说能拔，那就是能拔
患者
那我现在张嘴受限，脸还是肿，不吃药的话，会自然好吗
张琳医生
不会
张琳医生
你要是能自己好，抵抗力那么强大，就不会肿了
患者
感觉吃药，效果一般，去年就做了两次局部冲洗就好了
张琳医生
所以建议你打针
患者
医生，你看这个方法ok吗
患者
建议每天用3%的双氧水与水以1：3的比例混合起来漱口，双氧水具有杀菌消炎止痛的功效，然后同时吃消炎药，等炎症彻底消退就好了。
张琳医生
你说的这个只有冲洗才有效，因为冲洗是用针头注射到深部。但是你这样漱口没什么用。还不如好好刷牙
患者
碘甘油可以涂在智齿发炎的地方吗
张琳医生
可以
患者
如果明天再去医院局部冲洗，不吃药，张口受限和脸肿会好吧？
张琳医生
我告诉你好的最快的方法，你都不信
张琳医生
最好打针，不想去那药也得吃
张琳医生
间隙感染我们医院太多了，有的打针一个月都不好，你还不尽快让它好
张琳医生
你要是冲洗就能好，也不至于肿了
患者
就是吃了两天药感觉没效果，所以就想着停药，光局部冲洗算了
患者
那麻烦您告知，不打针，想治好张口受限和脸肿，该怎么做，
张琳医生
你要是头孢不过敏，我建议你吃头孢和替硝唑
张琳医生
按时间准时吃，如果还感觉不好，必须得打针
张琳医生
这个严重了，真的是要住院的，我没吓唬你
患者
所以只要吃头孢和替硝唑，我的张口受限和脸肿就会好吗
张琳医生
保证不了
张琳医生
你先吃试试吧，这个就算很管用的了
患者
好，那我明天去买头孢
张琳医生
👌🏻
患者
对了，我不知道我对头孢过不过敏该咋整
张琳医生
没吃过头孢吗
张琳医生
你可以问问你家人你吃过吗
患者
没吃过，长这么大也是因为智齿才会进医院
患者
不然根本没去过医院
患者
我就是因为这次智齿发炎去了三次医院（看了三个不同的医生）都没好，所以才来这平台上问一下好点的医生
患者
我现在在一个医疗水平不怎么发达小地方，所以想着拔智齿要不要去大医院拔
张琳医生
要是方便去大医院，可以去
患者
恩，好
患者
非常感谢
张琳医生
不客气
患者
医生，您说的牙龈炎和牙髓炎该如何区分呢，
张琳医生
牙龈炎是牙龈有问题，牙髓炎是牙神经发炎，区别还是很大的
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