折腾半天抢救缓冲室吊上了推了40的甲强龙怎么办

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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百强医院
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上海市
问题描述:折腾半天,抢救缓冲室吊上了,推了40的甲强龙,好点了……还查出了新东西……后面还有一袋谷胱甘肽……(女,34岁)
分析及建议: 一般呼吸系统不会跟这个有相关性。我觉得目前这些情况倒不一定非常严重,但是进一步检查的必要性还是有的。急诊室一般还是比较乱的。但像这样的还是比较少见,可能是突然来了很多病人所致。你这个情况需要继续吊水的,可能感冒了。着凉淋雨的话,很容易导致免疫力下降,病情加重。消化科可能确实没有想想你,否则应该通知了。只能喝点热水了,像这样看病看的很累,咳嗽一般不会这样,大部分还是本身心跳容易快造成的。那是有可能的,咳嗽会导致这个检测有异常。这个波形看起来不太稳定,可能跟咳嗽影响有关系。不一定要拼命压抑。也可以喝一点水压一压。这个真不容易。尽量还是要把床位占住。那这种不排除肌肉运动紊乱的可能性。尤其是呼吸肌肉。
咨询时间: 2022-06-30
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折腾半天,抢救缓冲室吊上了,推了40的甲强龙,好点了……还查出了新东西……后面还有一袋谷胱甘肽……(女,34岁)
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

盆腔里边怎么会有问题?

胡洋医生

一般呼吸系统不会跟这个有相关性。

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我更担心那个淋巴结,1厘米……胆囊也不知道真假

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碰到偷懒的放射科医生,也是佩服,肺CT,就写了个肺结节和少许炎症

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高血糖6.24,肌红蛋白一如既往的低,血小板压级一如既往的高,血气没抽,我爸今早把我往火坑里推,看他买早饭份上我没有说,早饭买的紫菜虾皮馄饨,给我吃发物……在发热门诊他也一如既往撕医生,被医生赶出来……

胡洋医生

我觉得目前这些情况倒不一定非常严重,但是进一步检查的必要性还是有的。

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我颈淋巴结虽然小,从单侧变成双侧,还翻倍长,所以担心肠的多发淋巴结……我这个身体太奇葩了,浑身上下都不是我这个年龄应该得的病,说重不重,说轻不轻……有些个还说不清楚的……

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在这医院看见了更混乱了一面,救护车不停的来,一晚上就有这么多病人,难为司机拐弯让车倒车,病床和床位靠抢的,120也跟着抢,有些失去床的输完液就走了,床位写的各个科室急诊,实际根本不管,我就在神外16床上,看见边上的输液袋我更吓一跳,这个人本来在我这个床位的,后来去的17床,后来新盐水也只能跟着换……更坑的,新的氧气座(湿化杯那套)都用完了,我们用都是从人家空位那拔下来的,湿化杯也不换,今天换湿化杯,里面的东西不换……

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还见到一个年轻小伙子,输液叫护士拔了五次,然后人出去不知道干嘛,现在已经几个小时没回来了,盐水还在架子上……还有家属擅自把缓冲区的病人推到里面去的,也没人管……

胡洋医生

急诊室一般还是比较乱的。但像这样的还是比较少见,可能是突然来了很多病人所致。

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今天还要继续吊,咳嗽咳死我了,还是喘,护士也有些粗心大意,告诉我八点吊水,医生平时都是8点半开始查房,怎么可能盐水先来,昨天医生在输液单上写了吸氧,结果不问她要还给我忘了……监护仪也不够了,都没给我上,以前都有,血气也忘记开,感觉医护都忙混乱了……从空位那拔一个人家用过的也就算了,湿化杯组件都不换……也不知道会不会送去呼吸科,不去就去消化科手术顺便看下回盲部……这医院我是资深骨灰病人了,一直都这么乱,只是今天更乱……

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第一次被120扎成这样……

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刚才来了三辆救护车,病人太多了,晚上来了几十个病人……我们在缓冲区热死了……感觉上海所有医院跑过来,肺科属于最好的了,急诊和抢救都不乱,发热门诊也安静……

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酮咯酸氨丁三醇,又加了一个药,第一次吊这个

胡洋医生

你这个情况需要继续吊水的,可能感冒了。着凉淋雨的话,很容易导致免疫力下降,病情加重。

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不感冒都难,缓冲区开了好几个鼓风机都热死,里面一会就冻的想穿衣服,每次去洗手间进去冻一次……也遇到倒霉的,残疾人母婴用的,被人搞堵了,马桶不能用,次次蹲完我妈硬把我拉起来……

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双手又有要抽筋的感觉了……酸痛……话说我哪来那么多淋巴结肿大啊……

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看来我真被消化科遗忘了,还没来过电话……

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遭遇第三次滴管冲管,右手更不对劲了……

胡洋医生

消化科可能确实没有想想你,否则应该通知了。

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到时候叫消化科会诊转上去……第二次被遗忘……在缓冲区遇到一件过分的事情,他们把鼓风机占用了,对着自己吹,把我热的扇扇子还衣服湿透,护士去说也没用……120还给开进来,进来各种乱抢床,导致逃了十几个病人,有的吊完自己走了,有的吊一半回去了,有的私自更换床位,有的私自进里面……就在我热的发喘的时候护士通知我转三楼急诊留观,终于凉快了……

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逃的病人还有强制出院让救护车接转院的

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我边上那个也逃了,逃之前叫我们帮忙看床,半天不回来,不看了……

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还是你好啊,住院你都第一时间亲自通知……

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细心指导流程

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我父母买了冰饮回来,我还不能喝,生理期还没完全结束,只能看着他们喝……

胡洋医生

这个条件真够简陋的

胡洋医生

只能喝点热水了

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现在还算好一点点的,之前地下室改造完之前,缓冲区在棚子里,我那天在里面输液还是暴雨天,雨都往里飘的……后面我换了一个地方,才没被雨继续淋下去,那会地下室的120病人全部挤在一楼大厅,大通铺似堆一起,轮椅进去靠嗓子一路吼……缓冲区需要透风,不能开空调,要不是约好在这里手术,我是打死也不会过去的……

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发热门诊更是七绕八拐,轮椅进去都困难,床进去,不是一半卡在诊室里,就是斜坡得弹几下才能进去,好多弯弯,验血室还进不去,叫护士出来抽……前后有床都能互相撞上,我氧气瓶也被撞掉一次……

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我上一次轮椅进去也是各种撞,不是撞墙,撞椅子就是撞床……

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只能撞进去,太难推了

胡洋医生

这比开车还心累

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患者

堪比交通堵塞,急诊坐电梯得绕好几圈,才能到,全被床、轮椅还有椅子堵死……我现在在三楼急诊留观,舒服多了,开了个监护

胡洋医生

像这样看病看的很累

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其他还好,心跳有点乱跳的感觉,曲线抖抖病一样,上过103……不知道是不是和咳嗽有关

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胡洋医生

咳嗽一般不会这样

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呼吸频率最快35

胡洋医生

大部分还是本身心跳容易快造成的。

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我硬压着咳嗽,波线就正常了

胡洋医生

那是有可能的,咳嗽会导致这个检测有异常。

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胡洋医生

这个波形看起来不太稳定,可能跟咳嗽影响有关系。

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不咳出来更难受……

胡洋医生

是的

胡洋医生

不一定要拼命压抑。

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患者

不压制,嗓子咳废,诱发喘息,医生打死不开止咳药……看病真的心累啊,也不封管,这次留针还卡不住,关了都能把盐水滴完,拔掉就回血,然后堵管,冲了三次,倒霉事全赶一起……还能被120打肿,青了一大块……

胡洋医生

也可以喝一点水压一压。

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患者

喝了一肚子水了……还好转上来了,可以坐便了,楼下的马桶还堵塞了,就一个,只能硬蹲,硬蹲地上还都是水,还得防滑……

胡洋医生

这个真不容易。

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更得防床位飞了,床反正拖走的不怕,床位会被占,救护车后面都疯了,怕压床,管你有没有人,见床就拖,还被家属骂了,抢到床之后就是抢床位,见缝就插,管你什么床位号,四个床位号能给你塞六个人进去……为了把救护车开出去,甚至不打招呼就把病人连带床一起搬开,也不搬回去……

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患者

为了床位和床,120和家属吵过好几次……都有被抢走,甚至人家盐水和输液单还在,也照抢不误……救护车能开进缓冲区,我的床位就是在救护车通道那,经常被救护车堵路,救护车自己都互相堵,一来就是两三辆……

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所以我尽量不离开,到很想去洗手间才会去,要是床位被占,只能找机会抢别人的或者找空位,和被人塞在一个床位号

胡洋医生

是的,尽量还是要把床位占住。

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太困了,到三楼很快睡着了,刚做核酸被叫醒,在楼下睡不着……底下16床,楼上留观15床,就是感觉闷,楼上只能不戴口罩了……

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一个老爷子大喊大叫一晚上,挡不住我的困倦……

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患者

室内口罩戴不住,要吸氧,室外不动可以不吸氧不脱口罩,一直不知道为何

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患者

两天捅了四次核酸,鼻子又出血,左鼻孔差点捅不进去,这边核酸是两个鼻孔必捅,不做嘴巴……

胡洋医生

现在看病挺难的,做核酸就够受了。

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患者

我经不起耗氧,多一些就不行,我家人走开了,我自己去洗手间(楼上离得近),走到一半腿发软,呼吸不畅了,在氧气稍微薄些的地方更经不起耗氧……现在会诊都不叫了,消化科还得自己去问……

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患者

后面再说,看还要吊几天,医生说是吊到周一

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患者

蹲下翻个东西,心率上到118……

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患者

我妈回去了,我爸给自己配药去了,我自己去护士站送药,回来氧饱88……动一下太吓人……

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患者

今天果然重打了一针……推针疼的我乱叫……

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患者

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不咳波线也是乱的

胡洋医生

那这种不排除肌肉运动紊乱的可能性。

胡洋医生

尤其是呼吸肌肉。

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患者

动一下波线更乱……不动不乱

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患者

特地不动看了下,波线恢复了

胡洋医生

动一下有乱是正常的。

胡洋医生

因为它这个监测本身就是容易受到干扰的。

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患者

轻微动下,转个头就乱,我监护用了这么久,第一次遇到

胡洋医生

是的,一般有这种可能性的他跟身体皮肤的电生理反应有关系。呼吸节律的变化都可以测出来,但是比较敏感有可能皮肤的表面的活动也会影响到这个波形。

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患者

得纹丝不动才行……从没这样……氧饱和还是有些不稳,掉90以下三次了

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患者

我后面加的一袋药还会犯困,我查了,有这个副作用……

胡洋医生

如果不是特别严重的话,问题不大。

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患者

哈欠打了一连串,胃也有点痛,本来我就有慢性胃窦炎的……

胡洋医生

各种各样问题再加上用药副反应的话,确实有时候可能会不舒服。

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患者

眼泪掉的和哭一样,强打精神不让自己睡过去,否则吊完了都不知道,这次之后,暂时不买了,等肺功能出来再说……也不知道平台之外,你还会不会理我……

胡洋医生

有问题可以打电话给我。有时候发微信短信什么的,不一定能看到。

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患者

不想打电话打扰你,不是什么急救要命的事,没必要第一时间吵你,你微信我没加,本就不想打搅你,疫情期太压抑了,加上正好有事咨询就天天扰你了,等完全平静下来又后悔了,次次这样……和你说话很舒服,那会特想得到你的鼓励和安抚……

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患者

何况你本来整天一直在说话,录视频都压不住的喘,也不想让你一直说话,说话伤神

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患者

吊完撑不住了,睡了一觉,马上又要核酸了,一天两次,我后面死人了,每次来都能遇上,两人起步, 生命无常啊,家属又是乱骂,还问死者盐水吊它做啥……我边上那床家属还乱跑,盐水都是我帮着看的,从头看到尾,家属和人聊天,回来之后,最后一袋空了很久都不管,我想提醒我家人还拦着,我还是找机会提醒了,吊完之后家属又跑了,留针都能脱针,还是病人自己大嚎叫的护士……

胡洋医生

医院也真的乱叫

胡洋医生

睡好了好一点了吗

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患者

舒服一些了,氧饱和也不低了,心律波线也稳了,呼吸波线没办法了,只能乱着……每次发哮喘,浑身累的很……

胡洋医生

睡觉还是会好一点。

胡洋医生

可以减轻人体的不舒服。

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患者

我妈听说我另一边床死过人,吓死了,我说医院哪有不死人的,每个床都死过人,没什么好怕的……我查肠胃镜之前就劝我妈也做个,被喷回来,我查出来,医生明说我基因有问题,家族遗传,我又劝我妈,还是被喷回来,宁可得癌等死……她胆子太小了,怕扎针也怕镜子类检查,反喷我胆大事多,触她霉头……

胡洋医生

是的,医院里边每张床都有死过病人。这个也是难以避免的。

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患者

没什么好怕的,我觉得人去世之后是很干净的,不做亏心事,不怕鬼敲门,还是犯困,肠胃也不行了,疼……那袋药也伤肠胃的……

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患者

冲WC了,我妈自从宫腔镜做出阴影之后胆子更小了,本来都克服抽血了,现在抽血都怕,我熊猫血,叫她验个血型都不敢,也是数次给我喷回来……我担心他们,他们却因为胆小完全无所谓……我反而都克服了,以前也是抽血怕的要死,恐针恐血,比她怂多了,现在献血都敢……就等早日好起来,把头发捐了,换个发型,换种心情……

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三楼虽然不用中暑了,被老年痴呆吵的受不了,整天杀猪叫……也是这家医院的特色,其他医院的都没这样……就等早日转进病房,安静一些……

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患者

我还是一动就窦速……

胡洋医生

说明身体还是比较虚的

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患者

本月我生日,我可不想在病床上过,但愿我生日前能出院,本月不再发……被老年痴呆那老爷子吵的头昏脑涨,吵了两天了,耳朵已疯,他精神太好了,我心脏受不了……我躺着不能动也是难受,动一下不舒服,经常得坐起来缓缓,加上非常困,又不想睡下去……

胡洋医生

好好的待上两天,用药用好一点可以回家。

胡洋医生

否则可能真的要在医院。过生日了

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患者

这边用药都是套餐,一听哮喘发作直接头孢呋辛+喘定+氨溴索,严重的加甲强龙,也就好一点的医生会细心问一下,然后加减药,和你们医院比差太多了……要是住到呼吸科就头孢美唑+甲强龙+多索茶碱,严重的加地塞米松,有炎症加左氧氟……这大夫当的我都会了……

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患者

血常规正常就一天一袋头孢,有炎症下午下一袋……

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患者

加一袋,打错

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患者

抢救室会开头孢吡肟,市北医院那边全是头孢西丁+喜炎平……

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患者

他们用药我都太熟悉了

胡洋医生

你已经是半个医生了。

胡洋医生

对自己的病情和身体最了解。

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患者

市北那边急抢也会用多索茶碱

胡洋医生

是的,一般都用这些类似的药物。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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