麻烦帮忙看一下是否存在脑部血管狭窄的情况,介入科会诊
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患者
余主任，又来麻烦您了。我妈妈的血压已经稳定了，这几天在开始吃降压药了，高压在120-130之间。介入科会诊去做个pwi灌注检查，建议今天下午去做了，检查的图片如下，麻烦帮忙看一下，是否存在脑部血管狭窄的情况，感谢余主任！（女，65岁）
刚才没描述清楚，重新说一下：
我妈妈的血压已经稳定了，这几天在开始吃降压药了，高压在120-130之间。昨天介入科会诊建议去做个pwi灌注核磁共振检查，今天下午刚做完，胶片刚拿到，报告还没出来，麻烦余主任帮忙看一下，是否存在脑部血管狭窄的情况，感谢余主任！（女，65岁）
图片因隐私问题无法显示
余芬医生
患者
这是个胶片，目前只麻烦了胶片
余芬医生
患者
我一会去看看报告出来没有
患者
报告出来后我再发给您帮忙看看
余芬医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是报告
患者
余主任，报告意思是不是，没有血管狭窄的异常，不用搭支架对吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
另外，第二个图是前几天脑血管cta的结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是那个ct胶片
余芬医生
患者
明白了，感谢余主任！
余芬医生
不客气
余芬医生
患者
如果控制在130左右，算不算太低？
患者
现在是每天吃一粒厄尔沙坦片，每片150mg规格的
余芬医生
患者
好的明白了
余芬医生
嗯
患者
再和您确认一下我的理解对吗：因为血管中度狭窄，如果血压偏低，可能会造成脑部供血不足，是这样吗？
余芬医生
患者
如果高压一直保持在130及以上，您觉得合适吗，还是最好更高一点？
余芬医生
患者
好的
余芬医生
是的
患者
关于血管中度狭窄的情况，刚才管床主任查房说，保险起见建议去做个照影，但并不急着现在，出院后什么时候来做都行，由我们自己选择。我老妈是老年人思想，她觉得年纪大了不是每个病都必须急着手术，毕竟手术有一定风险，她对做照影及支架比较排斥，我也不太想帮她做决定，我比较倾向于她的选择：暂时不去做照影。余主任，您觉得目前现阶段情况，不做照影，通过吃药保守治疗的方案，没问题吧
余芬医生
患者
感谢余主任的耐心解释。另外，刚才从医生那里得知，我老妈输丁苯酞快14天了，现在是用的医保，听说用丁苯酞超过14天就必须自费了，医生叫我们做决定还要继不继续用丁苯酞，如果不用丁苯酞，说可换成其他医保用药。不过即使自费，我们也是能承受的，只是您觉得有没有必要继续使用丁苯酞呢？丁苯酞是不是这方面最好的用药了？
患者
刚才医生说，替代的药是银杏二铁（音同）。
患者
如果银杏二铁替代丁苯酞，效果差不多，那就替代，毕竟可以走医保。如果效果不如丁苯酞，那就继续用丁苯酞。
余芬医生
余芬医生
余芬医生
患者
您觉得口服三个月的丁苯酞胶囊，还是有必要的是吧？这边的医生还没有提口服丁苯酞胶囊的事
余芬医生
患者
好的明白了，感谢
余芬医生
患者
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患者
口服的丁苯酞软胶囊，是这个吧
余芬医生
是的
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