腰部不舒服,去医院做个检查
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患者
腰部不舒服，去医院做个检查（男，57岁）
图片因隐私问题无法显示
王喜医生
您好！请问这种情况多久了？
患者
估计大半年了
王喜医生
有什么诱因吗，比如外伤、过度活动、受凉之类的？
患者
重物，都有点吧
王喜医生
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王喜医生
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王喜医生
请标记一下疼痛部位。
患者
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王喜医生
还有其他症状吗，比如腿麻憋胀？
患者
有的
王喜医生
综合以上所诉，结合检查看，考虑腰椎间盘突出症。
王喜医生
腰椎间盘突出症这种疾病的基础病因是退变，但是外伤、受凉、劳累、久坐等因素可能会诱发。
王喜医生
做过什么治疗吗，效果如何？
患者
那个检查报告，情况怎么样
患者
需要怎么治疗
王喜医生
那个报告提示退变的表现，椎间盘突出、椎体滑脱、终板炎等都是退变引起的。
王喜医生
腰椎间盘突出可口服药物➕理疗治疗，如果效果不佳需要住院输液➕理疗治疗，如果保守治疗无效或症状反复发作，病史较长，且有明确的神经压迫症状，可考虑手术治疗。
王喜医生
我先帮您出个方案吧，治疗一周，如果不减轻或者加重建议线下医院进一步诊治。
患者
好的，退变怎么理解，是不是因为变形了，无规则生长或者萎缩，导致的问题
王喜医生
退变简单说就是老化了，年龄大了引起的。
患者
好的
王喜医生
您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。
患者
为啥有人不退化，有人退化，这个是什么引起的，我好注意点
患者
有的
患者
站不久，坐也不久，睡着比较舒服！
王喜医生
人的关节和脊柱从30多岁就开始退变，到老年人达到高峰，这个时候症状可能就会表现出来，每个人活动量不一样，有的人年轻时关节、腰椎活动量大、体力劳动多，就会比同龄人的退变来的早。
王喜医生
您有哪些问题，胃肠道，还是过敏史，我看下有的药可能需要调整。
患者
有胃溃疡过
王喜医生
治愈了吗，现在还有症状吗？
患者
好了，10年前的事了
王喜医生
1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日一次；口服甲钴胺胶囊，一次1粒，每日三次；2.白脉软膏外用，每次3-4次；3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免久坐、受凉；4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。
王喜医生
建议佩戴腰围，类似于这样的，后面戴钢条支撑的，卧床期间不用戴，起来活动时佩戴。
王喜医生
图片因隐私问题无法显示
王喜医生
平时注意避免久坐、受凉和弯腰搬动重物。
患者
OK
患者
我在想要不要个腰带的
王喜医生
热敷和白脉软膏都是涂到腰部
王喜医生
建议佩戴，可以对腰部起支撑保护作用，减轻疼痛。
患者
好的
患者
口服药是什么效果
王喜医生
止痛抗炎药，可以减轻疼痛，帮助止痛因子尽快代谢掉。
患者
好的
王喜医生
嗯，祝您早日康复！
患者
谢谢
患者
目前算不算严重呀，需要手术不
王喜医生
从报告看不算重，如果保守治疗有效，不需要手术。
患者
热敷，用什么比较好些呢
患者
医生
王喜医生
热水袋，电暖宝都可以的
患者
好的
王喜医生
或者家里有红外线治疗仪也可
患者
OK
王喜医生
好的
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