左肾积水轻度泌尿系感染小便后刺痛怎么办
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患者
昨天在医院拍的CTU 上次咨询过您（男，43岁）
15年体检发现左肾积水轻度，没有用药，17年泌尿系感染，小便后刺痛，左边有腰困现象，左肾肾盂有7.8-4.8暗影区（男，43岁）
图片因隐私问题无法显示
孙忠杰医生
你好，欢迎咨询！！！！我在忙，待会给你回复
患者
好
孙忠杰医生
可疑结核，需要继续检查确诊，比如尿查结核杆菌等，如果是结核需要抗结核治疗，不行就得切除该侧肾脏输尿管了，比较复杂
患者
切掉输尿管 怎么排尿？
孙忠杰医生
人体两套肾输尿管，切了一侧还有另一侧
患者
就是先验尿吧
孙忠杰医生
嗯，先确诊是不是结核，查结核相关指标
患者
膀胱的问题严重吗？
孙忠杰医生
如果真是结核，比较麻烦
患者
结核是怎么形成的？
孙忠杰医生
由原发病灶如肺、骨、关节、淋巴结等处经血行或淋巴途径进入肾脏，并可蔓延至输尿管、膀胱、前列腺、附睾等处。肾结核几乎都继发于肺结核感染，也偶见继发于骨关节、淋巴及肠结核
患者
一开始是前列腺炎好像
孙忠杰医生
那不会
患者
腹膜后多发小淋巴结是什么意思啊
孙忠杰医生
这个一般有炎症，结核，或者肿瘤等都会有这个多发小淋巴结
患者
这个影响身体都有什么症状？
患者
腹膜意思在肚子吗
孙忠杰医生
尿频尿急尿痛，血尿，腰疼，低热盗汗，乏力，消瘦等
孙忠杰医生
肚子后面，
患者
如果是结核 最坏是什么情况？
孙忠杰医生
最坏就是切肾输尿管
患者
切了以后再接受治疗会好转？
患者
不会有癌症吧
孙忠杰医生
目前看不像癌
患者
切掉输尿管对排尿有什么影响吗
孙忠杰医生
切了一侧不大影响的
患者
没有结核的话 相对容易治疗了吗
孙忠杰医生
你先明确诊断再决定治疗方案
患者
还需要做什么什么诊断？ 除了验尿这个？
孙忠杰医生
就是确诊结核的相关检查化验
患者
知道了
患者
谢谢您
患者
明天去查一下
孙忠杰医生
除了验尿，再就是结核菌素试验（OT试验）
孙忠杰医生
你可以就诊结核病医院，那里查的仔细
患者
嗯
孙忠杰医生
晚安，早点休息，需要再咨询我
患者
晚安
孙忠杰医生
恩
患者
结核传染吗？
孙忠杰医生
肺结核传染性最强。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。
孙忠杰医生
肾结核的结核杆菌主要通过尿液排出，一般的接触不传染。
患者
你好
患者
图片因隐私问题无法显示
孙忠杰医生
建议下一步做个膀胱镜或输尿管镜，看看里面的情况。根据情况输尿管内置双J管缓解肾积水，然后引流出来的尿液可以多次查结核杆菌
患者
抗结核药都吃什么？
孙忠杰医生
异烟肼利福平之类的
患者
膀胱镜好像挺疼的
患者
吃抗结核的药会缓解病情吗
患者
搭配着用吃别的药吗？
孙忠杰医生
首先你需要确诊是不是结核，不是没必要吃，膀胱镜或者输尿管镜必须做，进手术室麻醉做，不疼
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
