CT显示右肺有6.8CM肿块咋办
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患者
1.10有咳血，CT显示右肺有6.8CM肿块。春节后在上海瑞金医院进一步检查，怀疑肉瘤样癌，请教治疗方案。（女，66岁）
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
您这个有做基金检测吗
徐海燕医生
您这个有做基因检测吗
患者
明天抽血做进一步的检测
患者
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
我看右侧瘤子很大，这个基因检测数量够了。治疗上可以一边化疗，一边等基因检测结果。
患者
因为疫情关系，现在在本地医院，建议的是吉因加
患者
直接是用全身化疗么，瑞金和本地的医生都说化疗的预后效果不乐观
徐海燕医生
组织的标本做基因检测不够是吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
您这个没有其它选择，先打一周期，基因检测结果会出来，然后再调整。
徐海燕医生
组织标本太少，做不了基因检测。
患者
没有手术可能，只能全身化疗同事等待基因检测结果。只有选择做不做全身化疗一个选项是吧
患者
是，所以定的是明儿抽血做血液的基因检测
徐海燕医生
是，瘤子太大，没有手术机会，这个瘤子比较恶，先治疗上再说，再等来不及啦。
患者
您的建议是全身化疗，有化疗的具体方案么
徐海燕医生
看看和血管包的近吗？若有距离，先可以采取贝伐珠单抗联合紫杉类及铂类化疗。若侵及大血管，怕出血，就选紫杉类联合铂类，医生会和您商量的。
患者
最近咳嗽和体重掉的较快，我也是因为北京冬奥离开北京跑上海老家这边治疗。一直是担心全化疗对这个的预后不会好没敢上寄希望在基因上。您个人建议还是不管这些，一边上一个周期一边等待，对么
徐海燕医生
只能拼一下，这种瘤子生长速度快，右侧再涨大，胸闷憋气症状就更厉害了，后面也没有机会。一边治疗，一边等结果
患者
好，谢谢您，有进一步发展我和您说。。在靶向上有什么可选么
徐海燕医生
现在没有确切的靶点，基因检测出来知道了，对没对上靶点。
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