脑干出血后康复住院的第四年偏瘫不能自理咋办

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郝强 泌尿外科 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
好评 5.0
接诊量 6.5千
同行认可 100
百强医院
可开处方
医学博士
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:【年龄】57 【现状】1.脑干出血后康复住院的第四年 2.偏瘫。不能自理。 3.每24小时6-7次间歇性导尿(有的医生认定是神经元膀胱,有的不怎么认为。后者推断可能是因为所属平滑肌的逼尿肌因脑干损伤导致单侧控制失调才会尿不出来的,与神经元膀胱的本质有区别。该患者脊髓神经没有损失,且患者可以有控制性的排尿30%的量)。 4.长期双肾结石。 【症状描述】近1年高频率发作睾丸炎(前几年很少这样)。平均每一两个月一次。发炎时睾丸红肿,伴随疼痛。 目前治疗:抗生素+高频消炎治疗 【需求】1.患者想找出近阶段高发睾丸炎的原因,并根治。同院跟多病人都是脊髓损失我这里有病人每次睾丸炎的血项、血培养、尿常规、尿培养的数据,是否需要做参考依据? 2. 如何治疗自主排尿的问题?目前用过针灸、经颅磁(基本上效果不大)(男,56岁)
分析及建议: 可能疾病:泌尿系感染 ,神经源性膀胱 意见详情:建议对症抗感染治疗,膀胱造瘘,定期更换。
咨询时间: 2022-07-08
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【年龄】57 【现状】1.脑干出血后康复住院的第四年 2.偏瘫。不能自理。 3.每24小时6-7次间歇性导尿(有的医生认定是神经元膀胱,有的不怎么认为。后者推断可能是因为所属平滑肌的逼尿肌因脑干损伤导致单侧控制失调才会尿不出来的,与神经元膀胱的本质有区别。该患者脊髓神经没有损失,且患者可以有控制性的排尿30%的量)。 4.长期双肾结石。 【症状描述】近1年高频率发作睾丸炎(前几年很少这样)。平均每一两个月一次。发炎时睾丸红肿,伴随疼痛。 目前治疗:抗生素+高频消炎治疗 【需求】1.患者想找出近阶段高发睾丸炎的原因,并根治。同院跟多病人都是脊髓损失我这里有病人每次睾丸炎的血项、血培养、尿常规、尿培养的数据,是否需要做参考依据? 2. 如何治疗自主排尿的问题?目前用过针灸、经颅磁(基本上效果不大)(男,56岁)
22年6月2日 尿路感染,发烧 派拉西林他挫巴坦4.5g,Q8H,用药10天。膀冲、留置尿管、生理盐水1500ml/天静注2天。 22年4月2日 睾丸炎(右侧),积液,未上抗生素。教3月24日有好转。 22年3月21日 附睾炎(右侧) ,发烧。 用药:莫西沙星0.4g 输液14天;米诺环素100mg,Q12h,用药10天
尿培养里主要是大肠埃希菌

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