有乳腺纤维瘤乳腺增生并有甲状腺结节怎么治疗

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梁辉甲状腺乳腺外科副主任医师

解放军联勤保障部队第九四二医院

好评 5.0

接诊量 857

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从业25年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

银川市

问题描述：本人女，31岁，刚结婚，未育，准备要小孩了。我检查有乳腺纤维瘤乳腺增生，并有甲状腺结节，乳腺纤维瘤和增生是双侧多发，有好几年时间了，今天湘雅医院医生建议我做微创手术切除，我不知道该不该切，我担心微创手术是否能切的干净，对生孩子什么有没有影响，疤痕是否明显等，当然最担心的还是治疗效果，还请医生您给我一个指导意见，如果您明早看到这条消息，还请您帮忙早点回复我，我明天早上要确定做不做微创手术啦，内心还是比较担心，万分感谢您的帮助！！下图1、2为今天湘雅二医院检查结果图，图345为去年和今年年初的检查结果。目前乳腺肿瘤与去年B超显示相比，较大的肿瘤大概有增大2mm左右。甲状腺结节是去年体检新发现的，两次检查都是甲状腺atg和atpo高。（女，31岁）

分析及建议：您好，首先甲状腺结节只有一次彩超提到，而且非常小，只有3毫米，这个没有什么影响，暂时不用不...

咨询时间: 2017-10-10

患者

本人女，31岁，刚结婚，未育，准备要小孩了。我检查有乳腺纤维瘤乳腺增生，并有甲状腺结节，乳腺纤维瘤和增生是双侧多发，有好几年时间了，今天湘雅医院医生建议我做微创手术切除，我不知道该不该切，我担心微创手术是否能切的干净，对生孩子什么有没有影响，疤痕是否明显等，当然最担心的还是治疗效果，还请医生您给我一个指导意见，如果您明早看到这条消息，还请您帮忙早点回复我，我明天早上要确定做不做微创手术啦，内心还是比较担心，万分感谢您的帮助！！下图1、2为今天湘雅二医院检查结果图，图345为去年和今年年初的检查结果。目前乳腺肿瘤与去年B超显示相比，较大的肿瘤大概有增大2mm左右。甲状腺结节是去年体检新发现的，两次检查都是甲状腺atg和atpo高。（女，31岁）
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梁辉医生

您好，首先甲状腺结节只有一次彩超提到，而且非常小，只有3毫米，这个没有什么影响，暂时不用不用处理。甲功里两项略有升高，基本没什么影响。相对需要关注的是甲功指标里的促甲状腺素，建议怀孕后就要复查甲功，如果促甲状腺素仍较高或更高，则需要口服一些左甲状腺素钠片来调整，使孕早期 TSH小于2.5。

梁辉医生

TSH（促甲状腺素）在怀孕1-12周0.1-2.5，中期0.1-3.0,后期0.2-3.0。

梁辉医生

这个是调控指标。

梁辉医生

那么，现在来说乳腺的情况。

梁辉医生

多发的乳腺结节对于任何一个医生来说都是一个相对棘手的问题，因为很难通过微创或手术将每一个结节都清除。但这些结节里有那么2个是考虑腺瘤的，这就有手术的指证，孕前将这样的结节清除掉，可以减低怀孕后激素水平增高，使结节增大的风险。但不论是微创还是手术，都不可能除掉所有结节，医生会有重点的清楚大的，更倾向于实性低回声的结节，而囊性的倾向于囊肿就不一定动了。所以如果说要求微创后复查彩超时没有任何结节了，那基本上不太现实。