风湿性关节炎,手腕疼痛
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患者
风湿性关节炎，手腕疼痛，（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
张中菊医生
你好，多长时间了？治疗过吗？
患者
10多天，中间在医院打了一针止痛的，后面缓解了。现在又有些痛了
患者
风湿因子结果也都是阴性
张中菊医生
请问你还有什么其他的症状
患者
以前有过脚踝痛，这次是右手腕痛，握拳大拇指下的筋会痛，手腕不能完全向上弯曲
张中菊医生
脚踝是多久通过的？
张中菊医生
一只还是两只？
患者
好久了，每次都是一个痛，没几天就好了。最早16年确诊的
张中菊医生
张中菊医生
在吗？
患者
以前打过苄星青霉素，诊断的是风湿性关节炎，不是类风湿。平时痛了，吃几天阿司匹林就好了
张中菊医生
嗯，当时是什么症状？
张中菊医生
您心脏有问题没有？
张中菊医生
有没有皮疹？
患者
这些都没有，就是第一次确诊时，疼痛也是比较明显，时间比较长。当时医生让我敷了中药贴的
患者
这次也是手腕第一次痛
患者
吃了止痛药后反反复复的痛
张中菊医生
第一次也是手腕痛吗？
张中菊医生
第一次痛
张中菊医生
关节红肿不？
患者
刚开始肿痛，现在消肿了
患者
最开始是脚踝，和脚掌
张中菊医生
当时查血没有？
张中菊医生
手指关节通过没有？
张中菊医生
您最近有没有感冒？
患者
嗯嗯，上次降温严重有些感冒。
患者
手指没有通过，肠胃不好，体质不是很好
张中菊医生
每次关节痛之前都有感冒吗？
张中菊医生
您做过心电图没有？
患者
反正气温变化剧烈会痛，感冒症状不是很明显
患者
心电图没有做过
张中菊医生
患者
您说的药是什么名字啊，医生
张中菊医生
第一，查CCP明确有无类风湿 第二，打心电图看有没有心脏问题 第三，把感冒治好 第四，目前可以吃非甾体类药物如扶他林抗炎止痛
患者
好的😊，
张中菊医生
您先关注下我，等检查结果出来或有什么问题随时咨询我
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
医生，那个抗环瓜氨酸抗体就是ccp吧。
患者
这个好像都查了，今早上疼痛有些加剧。之前我感冒都是打青霉素的，现在有炎症，需要打青霉素吗
张中菊医生
是的，那现在不考虑类风湿
张中菊医生
您之前打青霉素有用的话可以继续打
张中菊医生
打苄星青霉素吧
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