孩子八岁腺样体肥大腺样体肥大要不要手术

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冯佳鹏 咽喉科 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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百强医院
年度好医生
可开处方
从业21年
服务态度好
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杭州市
问题描述腺样体肥大腺样体肥大(男,8岁)孩子八岁 第一张片子是22年的 第二张是24年五月份现在当地医院就是建议手术,最近一个月鼻塞严重 打呼 这两天不打了现在还是纠结要不要手术
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咨询时间: 2024-06-07
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腺样体肥大腺样体肥大(男,8岁)
孩子八岁 第一张片子是22年的 第二张是24年五月份
现在当地医院就是建议手术,最近一个月鼻塞严重 打呼 这两天不打了
现在还是纠结要不要手术
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冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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这两天没有 ,然后20天左右一直鼻塞打呼

冯佳鹏医生

腺样体肥大堵塞后气道70%以上。 如若有持续睡眠张口呼吸,建议等离子手术消融腺样体。 还可以查儿童睡眠呼吸监测,来判断是否需要手术治疗。

冯佳鹏医生

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本来就是确定手术了 但是这两天就不打了 也不张嘴了,但是他一感冒就还是堵的厉害

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一下子我又纠结了

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药就是吃中药调了三周 我感觉效果不明显,然后前两天细菌感染吃的阿奇和翅鞘,那会还鼻塞严重,这两天好了停药了

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鼻塞也不严重了 有一点微微张嘴 但是不打呼了

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一晚上也没有打呼声,这又给我整的要不要做手术了

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我家孩子比同龄孩子矮 吃饭少 注意力不集中,我不知道是不是有关系

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因为之前他一直有过敏性鼻炎 鼻窦炎 换季或者班级有生病的孩子 他都会犯 然后鼻塞严重

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但是持续不会特别久 这次就是四月底开始到五月底一直在生病 鼻塞

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现在很是纠结 当地看了就是让手术

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上学期间老生病 一个月一次那种 假期就不生病

冯佳鹏医生

我看下

冯佳鹏医生

有关系的

冯佳鹏医生

目前看手术的可能性大

冯佳鹏医生

可以查儿童睡眠呼吸监测,来判断是否需要手术治疗。

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比如这几天监测不需要 过几天鼻塞了 估计又需要呢

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因为这两天不打呼了

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鼻塞的时候确实 感觉有几秒都没声了 像憋住了一样

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我就给他推醒换换姿势

冯佳鹏医生

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但是这个情况不是总有 就是憋住了

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我发现他注意力就是不如上学期

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然后老动

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大夫 我纠结 我家孩子的情况 还是需要手术是不

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我发现他都不涨个

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吃的也特别少

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8岁现在44斤 130

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大夫 你还在不

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我也喷内舒拿 堵的时候黄色鼻涕特别多 ,就这一两天开始 鼻涕也没有了 然后也不打呼了

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但是前一个月都一直黄色粘稠鼻涕 鼻塞 晚上憋的不行

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啥情况啊 好几个点都不回复

冯佳鹏医生

抱歉正在出门诊

冯佳鹏医生

是憋气呼吸暂停症状

冯佳鹏医生

这个有可能是睡眠中缺氧

冯佳鹏医生

导致注意力不集中

冯佳鹏医生

缺氧可能会影响身体发育

冯佳鹏医生

在的

冯佳鹏医生

但药不能长期用,如果停药后再出现症状,则考虑手术

冯佳鹏医生

正在逐一并全部回复您的所有问题

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大夫您看我们的情况是不是手术

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虽然这几天好转 我怕过几天鼻塞了还是这样

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我还有用药控制的必要么

冯佳鹏医生

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后面那个C T是最新的 五月底的

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但是这个片子不带那个AN什么值

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

还可以查儿童睡眠呼吸监测,来判断是否需要手术治疗。

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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医院也不给开那种 就让做CT

冯佳鹏医生

我是不建议做 CT的

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监测的话 是啥结果需要做

冯佳鹏医生

如果是我看,会开鼻咽侧位片给孩子

冯佳鹏医生

阻塞指数OAHI大于1次每小时

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那我再去拍一个?

冯佳鹏医生

或,血氧低于90%

冯佳鹏医生

不需要的

冯佳鹏医生

直接查睡眠监测即可

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血氧仪有 是晚上测一下?

冯佳鹏医生

也可以

冯佳鹏医生

要能记录一整晚数据的

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那种的没有

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这个睡眠监测也是在耳鼻喉科给开么

冯佳鹏医生

那只能家长晚上定时起来看,有低于90%就算是了

冯佳鹏医生

是的

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这个费用大概多少

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睡眠监测

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还有一个情况 因为这两天不鼻塞了 我担心这两天测没啥事 过两天鼻塞了 测就需要手术

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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所以这个是犯了去测 还是没犯去测

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

不发作时检测

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那如果不发作时 合格 那我还手术么

冯佳鹏医生

那可以不用手术

冯佳鹏医生

毕竟发炎时还可以用药治疗

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患者

冯佳鹏医生

常态时没问题就不用手术了

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患者

那我去测一个

冯佳鹏医生

建议用指环式睡眠监测,不影响孩子睡眠

冯佳鹏医生

结果更加准确

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但是我家孩子确实不涨个 多动 注意力不好

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这学期学习有点下降

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上学时候犯的非常频繁 做了过敏源 灰尘过敏严重 然后过敏性鼻炎就总犯

冯佳鹏医生

睡眠缺氧可能会引起这些症状

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那我还是手术 才能改善这些

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我们22年就肥大 这都拖两年

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哎 以为能萎缩

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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有 我们还是有 鼻塞 经常鼻塞

冯佳鹏医生

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冯佳鹏医生

考虑是腺样体肥大堵塞鼻后孔,引起经常鼻塞

冯佳鹏医生

有问题请再留言

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患者

大夫 我看手术还会有选择 进口刀还是国产刀 这个一般应该咋选

冯佳鹏医生

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患者

好的 进口的刀大概几千

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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好的 感谢 我基本就是准备手术了

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祈祷一切顺利吧

冯佳鹏医生

会顺利的

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大夫我还有一个问题 我家孩子打乒乓球 做完多久可以正常上课

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患者

我们还在做正畸 戴在嘴里那种 多久以后可以戴

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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患者

如果是腺样体切了 扁桃体也切了一些 也是两周可以打乒乓球吗

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患者

我看说都切恢复慢一些

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

有问题请再留言

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